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新生兒疾病醫(yī)院醫(yī)生在線

  

新生兒生理性黃疸一般從出生后第二天開始,1~2周達到高峰,3~4周逐漸消失。那么我們該怎么應對新生兒黃疸呢?本文我們一起來看看。

病理性黃疸病因復雜,多數(shù)由溶血性疾病(如新生兒溶血癥)、先天性疾病(如先天性膽道閉鎖)或嚴重感染性疾病(如新生兒敗血癥)引起,新生兒黃疸的危害在于未結合膽紅素水平與其大腦神經(jīng)的損害是相一致的,即未結合膽紅素越高,腦損害可能性越大。

以往的研究表明,早產(chǎn)兒胎齡越小,黃疸持續(xù)時間越長。

醫(yī)生建議

對黃疸較為明顯的所有新生兒都要到有條件的省市級醫(yī)院進一步檢查,常規(guī)抽血化驗血清總膽紅素、未結合膽紅素和結合膽紅素、血漿總蛋白、白蛋白值,以全面了解孩子黃疸嚴重程度和肝功能狀況,進行病因治療。

目前認為,并非以前所認為的只有膽紅素腦病(俗稱核黃疸)才會有腦損害,故發(fā)達國家對“生理性黃疸高峰期”也應進行積極治療。

促進新生兒黃疸消退的主要治療方法

第一種是藍光照療法(簡稱光療,俗稱“漂白劑”),它是處理高膽紅素血癥的一種安全方法;

第二種是給孩子從個周靜脈輸入人血白蛋白,以減少游離膽紅素,促進黃疸的消退,減少核黃疸的發(fā)生;

第三種是換血療法。

母乳性黃疸

單純母乳喂養(yǎng)兒,一般情況良好,在排除溶血、感染及肝膽病變等原因的基礎上可診斷為母乳性黃疸。據(jù)統(tǒng)計,母乳性黃疸發(fā)病率為7%~18%,屬于病理性黃疸的一種。

母乳性黃疸多在生后第3~4天出現(xiàn)并逐漸加重,亦可在“生理性黃疸”減輕后又加重,到第10~16天黃疸達到最高峰期,但不會引起膽紅素腦病。如果繼續(xù)喂奶,黃疸持續(xù)一周左右,然后緩慢下降,約3~12周恢復到正常水平,即全身黃疸完全消失。

識別母乳性黃疸的方法很簡單,停喂母乳2~4天,皮膚黃疸消退一半,若再次喂奶,皮膚黃疸又重現(xiàn)。

一旦確定為母乳性黃疸,母親不必驚慌,通常無需特殊治療,也不要中止母乳喂養(yǎng)。為防止乳黃疸對大腦的輕微損害,可在黃疸高峰期減少喂奶次數(shù),必要時暫停喂母奶2~3天,給予配方奶粉喂養(yǎng),待血清膽紅素值降至安全范圍內再恢復喂母奶。

新生兒黃疸是很常見的病癥,家長不必過分擔心,如果出現(xiàn),可以照以上方法簡單判斷一下。