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小兒哮喘專家在線問答

  

雖然說一般的哮喘病癥狀經過治療后能夠得到理想的緩解以及控制,但是,對于小兒來說,換上哮喘病要更加的悉心護理和治療,這樣才能更好的健康生活。

小兒哮喘治療護理的方法:

(1)一般措施:

A、糾正低氧血癥:嚴重的低氧血癥可導致多器官功能損害,甚至死亡。應盡快吸氧(鼻管或面罩),通常需要吸入比較高的氧流量(3~8L/min)才能糾正低氧血癥,使血氧飽和

度達到95%以上。

B、注意液體補充,避免痰液黏稠。但補液量不宜過多,以免誘發(fā)急性肺水腫。

C、監(jiān)測血鉀濃度:糖皮質激素及β2受體激動藥均可引起低鉀血癥,故用藥過程中應監(jiān)測血鉀濃度,根據血鉀水平予以補鉀。

(2)迅速緩解氣道痙攣:

A、β2受體激動藥:首選霧化吸入作為第一線治療。

靜脈注射β2受體激動藥的支氣管擴張作用并不優(yōu)于吸入藥物,且易產生手顫、心率增快、心率失常等不良反應,故不宜常規(guī)使用,僅用于:哮喘嚴重發(fā)作,已出現呼吸淺弱,

甚至昏迷或呼吸心搏驟停;經霧化吸入足量β2受體激動藥加抗膽堿能藥物及全身使用皮質激素未能控制喘息癥狀者。靜脈滴注沙丁胺醇推薦劑量為0.1~0.2μg/(kg?min)。在無上

述藥物的醫(yī)療單位,可使用腎上腺素0.01~0.02mg/kg皮下注射,但有明顯的心率增快,血壓升高等不良反應,而且維持作用時間短(<1h)。

B、抗膽堿能藥物:吸入抗膽堿能藥物的支氣管擴張作用不如β2受體激動藥,且起效慢,故不推薦單獨使用。但在吸入β2受體激動藥的同時,聯(lián)用抗膽堿能藥物可增強支氣管

擴張作用并延長作用時間,通常不會增加不良反應。

C、茶堿:茶堿在哮喘急性發(fā)作中的作用一直有爭議。目前認為,在吸入足量β2受體激動藥的基礎上再用茶堿不能增加支氣管擴張效果,卻有增加副作用的危險,通常在急診

室治療的前4h不推薦使用。但對于因重度及危重哮喘發(fā)作而需住院的病人建議靜脈使用氨茶堿。

D、糖皮質激素:哮喘急性發(fā)作時全身使用激素的指征:中-重度哮喘發(fā)作;對吸入β2受體激動藥反應不佳;已長期口服激素的基礎上仍出現病情惡化;既往有因哮喘急性發(fā)作而

導致呼吸衰竭或需口服激素的病史。

只有經過長期有效的治療,哮喘病才會得到緩解,而對于孩子來說,這樣的治療會讓以后的生活更加正常健康。