頸椎病是一種骨科疾病,一般由于頸椎間盤的退行性改變,以及頸椎管或椎間孔狹窄,和生活中的不良習慣等,都可以讓人患上頸椎病,給患者的家庭和工作帶來很大的影響,引起相應(yīng)的臨床癥狀。
1、脊髓型頸椎病——在所有頸椎病中,脊髓型頸椎病最為嚴重,而且治療之后也不易完全康復(fù)。脊髓型頸椎病的患者,主要有以下癥狀:第一,持物不穩(wěn),寫字不端,手的靈活性變差;第二,行走不穩(wěn),患者有踩棉花樣感覺;第三,胸、腹部可有束帶感;第四,經(jīng)常出現(xiàn)四肢麻木,通常從手指尖開始,向手掌,前臂、上臂慢慢發(fā)展,臨床上稱為上行性感覺障礙;第五,嚴重的患者大小便的功能會有問題。
一般脊髓型頸椎病的患者,可以通過頸椎MRI檢查發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫,嚴重者脊髓信號有所改變,提示脊髓組織出現(xiàn)了炎癥、水腫、壞死情況。脊髓組織一旦出現(xiàn)變性、壞死,往往是不可逆轉(zhuǎn)的,嚴重的患者我們會建議直接手術(shù)。
2、交感型頸椎病——交感型頸椎病是由于頸部交感神經(jīng)受到異常刺激產(chǎn)生的復(fù)雜的臨床癥狀。其主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、看東西模糊不清,伴有眼睛的干、漲、澀及頸部不適等癥狀,嚴重的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗,并有血壓的改變。也有人將其稱為頸性眩暈。
頸性眩暈的發(fā)作常和體位變化有關(guān),通常會在低頭、仰頭、轉(zhuǎn)頭,或起臥床時發(fā)作,會出現(xiàn)天暈地轉(zhuǎn)的感覺。”李中實說,在臨床上,頸性眩暈的患者一般先到急診,如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等,急診醫(yī)生一般會建議患者先做個腦部的CT,看看是否有腦出血或腦梗塞,如果沒有基本上就輸液為主。
3、神經(jīng)根型頸椎病——由頸神經(jīng)根受到增生的骨贅或者突出的椎間盤壓迫致病,出現(xiàn)沿著神經(jīng)根分布的感覺及運動功能障礙,這是頸椎病的特殊類型。神經(jīng)根型頸椎病最主要的癥狀是沿著神經(jīng)根分布的向手指尖的放射樣疼痛,不宜緩解,且常在晚上加重,甚至影響睡眠。臨床上,保守治療一般有頸椎牽引、消炎去水腫及頸托制動等方法,對壓迫嚴重、疼痛劇烈保守治療無效者,可以采取手術(shù)治療。
4、椎動脈型頸椎病——椎動脈型頸椎病是由椎動脈受刺激,梗阻、狹窄引起的癥狀,體征、癥狀與交感型頸椎病相似,但影像學(xué)檢查有明顯的椎動脈狹窄的改變。
5、第五類是復(fù)合型頸椎病,也就是說包含兩種以上癥狀的頸椎病。
這就是頸椎病的分類,不管患者患上的是哪一種頸椎病,都需要對癥治療才對,不能拖延和延誤病情,懷著僥幸的心理去對待,那樣病情只會越來越惡化。