1, 目前還沒有能夠把肌瘤“消掉”的藥物,肌瘤的藥物治療僅僅是對癥治療。
藥物:由于子宮肌瘤發(fā)生率比較高。許多女性一經(jīng)發(fā)現(xiàn)肌瘤就緊張,就開始問醫(yī)師要“藥”吃。中藥、西藥各種治療肌瘤的藥物紛紛登場,目的很明確:患者想通過吃藥把肌瘤“消掉”或者讓肌瘤“縮小”。中藥治療肌瘤僅僅是對癥,也就是說能夠緩解一些由于肌瘤產(chǎn)生的癥狀,對于月經(jīng)過多、腰酸背痛等有效果。但是中藥不能抑制肌瘤生長,至少目前還沒有發(fā)現(xiàn)。北京301醫(yī)院婦產(chǎn)科李衛(wèi)平
激素:有多種激素用于子宮肌瘤的治療,如三苯氧胺、息隱、睪酮、達(dá)菲林、雷諾德等等。激素類藥物治療肌瘤:用藥時(shí)間長,治療期間有效,副作用貫穿整個(gè)用藥過程,停藥后反跳。激素治療肌瘤的理念來自于以下:初潮前無肌瘤,妊娠次數(shù)增加肌瘤發(fā)生率降低,絕經(jīng)后肌瘤萎縮。這些現(xiàn)象提示我們,對抗雌激素、孕激素的藥物可以抑制肌瘤。激素治療肌瘤表面上可以縮小,但是不是肌瘤細(xì)胞數(shù)量的減少,而是細(xì)胞體積的縮小,停藥后細(xì)胞迅速長大,出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。鑒于上述治療效應(yīng)和結(jié)果,我的觀點(diǎn)是激素類藥物可以用于一些特殊患者或者特殊情況,如年輕未生育,癥狀嚴(yán)重但是短期內(nèi)無法接受手術(shù)治療,接近絕經(jīng)年齡激素可能能夠讓患者過渡到近期經(jīng),從而避免手術(shù)治療。
2,“不開刀治療子宮肌瘤”
現(xiàn)在社會(huì)上流行一些新技術(shù)應(yīng)用于肌瘤的治療,如射頻消融、超聲聚焦等。這些技術(shù)在治療機(jī)理上“大同小異”,他們都是通過能量轉(zhuǎn)換,產(chǎn)生局部高溫,使肌瘤壞死。簡單理解就是“燙死”肌瘤。由于這類技術(shù)有一個(gè)公共特點(diǎn):不開刀!因此受到一些患者喜歡和接受。近年這類技術(shù)的應(yīng)用的范圍呈升高趨勢,其中不能排除夾雜一些商業(yè)炒作因素。其實(shí)這些技術(shù)有很大的應(yīng)用局限性,嚴(yán)格地說,合理把握適應(yīng)癥,合理應(yīng)用可以讓部分患者獲得良好結(jié)局,否則可能帶來一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,在選擇這些“不開刀”技術(shù)時(shí)應(yīng)該慎重。