尿毒癥為各類腎病病情惡化的終末階段。伴隨尿毒癥的發(fā)生,尿毒癥病人在臨床上表現(xiàn)有很多并發(fā)癥,腎功能損害也極為嚴(yán)重。如此導(dǎo)致尿毒癥的治療非常困難,而尿毒癥病人為了控制這些并發(fā)癥狀和腎損害的進(jìn)程,不得不每日服用大量治療藥物。那么,對(duì)尿毒癥病人而言,在服用尿毒癥治療藥物期間需要注意些什么呢?這是尿毒癥患者需要高度注意的問(wèn)題,一旦不小心服用藥物不慎將會(huì)導(dǎo)致意外的發(fā)生。
尿毒癥患者用藥要“腎”重
相當(dāng)多的尿毒癥患者在腎病醫(yī)院治療時(shí),本來(lái)在腎病醫(yī)院專家的指導(dǎo)治療下,再配合飲食、控制血壓等措施,是可以慢慢恢復(fù)的。但卻同時(shí)非要服用以前一些藥物,以為多藥并進(jìn),可快速見(jiàn)效,結(jié)果反而欲速則不達(dá)。
實(shí)際上可以肯定的說(shuō),服用了很長(zhǎng)時(shí)間而不起作用的藥,在有專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療時(shí),應(yīng)完全依據(jù)醫(yī)師的腎病治療就可以了。最教人捏一把冷汗的情形是尿毒癥患者把以前領(lǐng)到的舊藥依自己的判斷,照以往的劑量服用,殊不知他所需的藥量會(huì)隨著腎功能的變動(dòng)而不同,例如糖尿病腎病的病人使用胰島素會(huì)隨著腎功能衰竭的變壞而逐漸減少需要量,如果仍照半年前的劑量使用就會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷甚至成為植物人。所以說(shuō),尿毒癥患者用藥要“腎”重。
尿毒癥治療藥物產(chǎn)生的反作用
尿毒癥病人幾乎天天需要服用藥物,可是尿毒癥病人的藥理與一般人大不相同,如腎功能不全病人吃降尿酸藥而全身皮膚脫落而致命,注射青霉素而引發(fā)癲癇,吃肌肉松弛劑變成昏迷不醒,不但使非腎臟?频尼t(yī)生視尿毒癥病人為燙手山芋,腎病病人自己也常常無(wú)所適從。
實(shí)際上由于腎臟衰竭,尿毒癥用藥藥物的吸收因?yàn)榭诜笪傅呐趴昭娱L(zhǎng),肌肉注射時(shí)的吸收不良,都使得藥效不容易掌握。即使順利吸收后由于尿毒癥病人會(huì)有水分堆積在體內(nèi)的情形,使得藥物在體內(nèi)的濃度變的不足,再加上反復(fù)的透析也會(huì)使得某些藥物從人工腎臟過(guò)濾掉。
由于尿毒素會(huì)使得藥物不易與蛋白質(zhì)結(jié)合,很多藥物便會(huì)在正常的劑量造成尿毒癥病人的中毒,例如注射正常劑量的麻醉止痛劑以及抗癲癇藥物時(shí)導(dǎo)致呼吸停止。即使一些經(jīng)由肝臟代謝的藥物其排泄不經(jīng)由腎臟,但基于腎病患者的肝臟功能也有功能低下的情形,還是需要小心的斟酌藥量,如普拿疼不減量則常會(huì)使尿毒癥病人肝功能異常。
尿毒癥如何治療?尿毒癥患者在選擇治療藥物需要注意寫(xiě)什么?以上做了一些介紹,總起來(lái)說(shuō),尿毒癥患者的腎病治療方案要根據(jù)專業(yè)腎病醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行,不能擅自加減藥物使用量或增減藥物使用類型,畢竟患者不是醫(yī)生,易發(fā)生意外情況。