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腎衰竭醫(yī)院在線醫(yī)生

  

尿毒癥“毒素”的主要來源為含氮代謝產(chǎn)物,如果控制食物中蛋白含量則可減少含氮產(chǎn)物的堆積從而能有效的控制癥狀,由此,尿毒癥的飲食治療在整體治療中不可缺少,控制蛋白質(zhì)與磷性食物的攝入,是尿毒癥的飲食治療的關(guān)鍵所在。

研究顯示,當尿素氮增高時腸內(nèi)尿素分泌增多,此種過多的尿素由腸內(nèi)細菌分解成NH3,一部份氨經(jīng)腸肝循環(huán)在肝內(nèi)合成非必須氨基酸,因此尿毒癥的飲食中只需要供給必須氨基酸,可以減免非必須氨基酸的供給,這樣既可保證病人的蛋白需要,又可降低食物中蛋白含量,以期達到減少慢性腎功能衰竭癥狀,延緩尿素氮升高的目的。

尿毒癥的飲食治療的參考標準:

一、6小時血液透析平均丟失10-20克氨基酸,故飲食中約需0.75克蛋白/公斤體重,每次腹膜透析約丟失蛋白10-300克,大多是20-30克;

二、尿蛋白>4克/日即應(yīng)提高飲食中蛋白量,大約尿蛋白每升高4克/日,食物中蛋白每日應(yīng)增加10克;

三、感染特別是使用廣譜抗菌素時,腸中細菌受到抑制,肝合成非必須氯基酸來源減少;四、其他分解代謝加速的狀態(tài)如發(fā)燒、手術(shù)等。

尿毒癥的飲食治療除主要蛋白攝入外,實施低磷飲食也非常有效,如一組慢性腎功能衰竭動物試驗所顯示,給尿毒癥低磷的飲食比高磷飲食的腎功能好,存活時間明顯延長腎功能衰竭死亡率明顯減低,腎組織學間質(zhì)纖維化及炎癥也明顯少。