新生兒黃疸大多數(shù)都是生理性的，很快就會(huì)自然消退，但是病理性的黃疸就一定要及時(shí)的做出處理，很多家長(zhǎng)就因?yàn)椴涣私舛诱`了寶寶的治療，造成寶寶的更大問題。
家長(zhǎng)對(duì)于新生兒黃疸常 存在兩個(gè)誤區(qū)，一方面，常常將黃疸當(dāng)成“生理性黃疸”而延誤疾病的診治;另一方面，又常常對(duì)新生兒黃疸過于恐慌，認(rèn)為所有病理性黃疸的患兒治療效果都不理 想。新生兒黃疸病因非常復(fù)雜，有些疾病雖然病情嚴(yán)重，但早期診斷和治療可以明顯改善疾病的治療效果;有些疾病雖然病因不明，但卻有自愈傾向。所以非常有必 要向家長(zhǎng)普及新生兒黃疸方面的知識(shí)，克服認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，讓新生兒黃疸患兒及時(shí)得到規(guī)范的診治。
什么是病理性黃疸?
由于新生兒生理的特殊性，新生兒在生命的早期經(jīng)常出現(xiàn)“生理性黃疸”，這種黃疸一般出現(xiàn)在出生24小時(shí)后，在出生后2-4天即達(dá)到高峰，且在兩周內(nèi)消 失。這些新生兒除皮膚發(fā)黃外不存在尿色持續(xù)加深，大便顏色變淺等情況，且皮膚發(fā)黃一般局限在頭部，腹中部和足底等部位一般不發(fā)黃。與這些情況不符合的黃疸 即應(yīng)考慮為病理性黃疸，如黃疸出現(xiàn)在出生后24小時(shí)之內(nèi)，黃疸高峰時(shí)間延遲，黃疸持續(xù)超過兩周，皮膚發(fā)黃程度嚴(yán)重，或除皮膚發(fā)黃外存在大便色淺和尿色持續(xù) 加深等情況，就需要到醫(yī)院就診。
新生兒黃疸是怎樣產(chǎn)生的?
造成皮膚發(fā)黃的膽紅素 有兩類，即結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素。簡(jiǎn)單地講，紅細(xì)胞等細(xì)胞在體內(nèi)破壞后釋放出血色素，血色素經(jīng)過代謝形成血液中的非結(jié)合膽紅素，非結(jié)合膽紅素被肝臟攝 取并轉(zhuǎn)變成結(jié)合膽紅素后進(jìn)入膽汁，膽汁從最小的膽小管經(jīng)過肝內(nèi)的各級(jí)膽管匯入膽總管，再進(jìn)入十二指腸。膽紅素形成、代謝和排泄中任何環(huán)節(jié)的異常都可能使得 膽紅素濃度增加，出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥或高非結(jié)合膽紅素血癥。非結(jié)合膽紅素能進(jìn)入患兒腦部，嚴(yán)重時(shí)可造成腦部損傷而產(chǎn)生后遺癥，但這種損傷一般發(fā)生在出生 后一周內(nèi)。總體而言，高非結(jié)合膽紅素血癥一般預(yù)后良好，沒有嚴(yán)重后遺癥，該類黃疸常由紅細(xì)胞破壞過多引起。
高結(jié)合膽紅素血癥由于膽紅素排泄障礙引起，又叫 做新生兒膽汁淤積，雖然不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生破壞，但卻提示患兒存在潛在嚴(yán)重疾病。這類黃疸臨床意義更大，病因不同，遠(yuǎn)期預(yù)后差異很大，是本文主要討論的疾病。
