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治新生兒疾病專家在線解答

  

很多新生寶寶都會(huì)出現(xiàn)黃疸,那么新生兒黃疸是否都需要積極的治療呢?其實(shí)新生寶寶黃疸大部分屬于生理性黃疸,是不需要特殊治療的。

那么家長可能會(huì)問,什么叫不需要特殊治療?我怎么判斷孩子是生理性還是病理性呢?生理黃疸情況下,新生兒一般情況良好,足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天可以消退,最遲不超過兩周;早產(chǎn)兒的黃疸最長可延遲到3~4周。這段時(shí)期家長必須要多注意孩子黃疸的情況,一旦覺得孩子黃疸病情發(fā)展非常迅速,或者很長時(shí)間沒有消退的跡象,就要及時(shí)去醫(yī)院。

怎么觀察孩子黃疸問題呢?下面我來介紹一些簡單實(shí)用的方法,供家長們參考。

1.早開奶

產(chǎn)褥期的母親要充分認(rèn)識(shí)三早的重要性(早接觸、早吸吮、早開奶):出生30分鐘內(nèi)開奶,開奶可使新生兒得到初乳,從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養(yǎng)中,注意按需給奶,在新生兒生理性黃疸階段,保證新生兒能量及早充足的攝入,則可使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道的吸收,有利于新生兒黃疸消退。同時(shí)必須保證充分的水供應(yīng),以防止血液的濃縮,造成膽紅素水平的升高。

2.多觀察,勤測量

如果發(fā)現(xiàn)孩子出生三天后出黃疸了,家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果只是面部黃染,為輕度黃疸,可以在家觀察;如果發(fā)現(xiàn)軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸,這時(shí)候就需要到醫(yī)院化驗(yàn)了。

3.不一定抽血化驗(yàn)黃疸

一聽去醫(yī)院,很多家長最怕給孩子抽血。其實(shí),很多時(shí)候,如果大夫感覺孩子不重,通常可以用經(jīng)皮測膽儀(大醫(yī)院一般都有這個(gè)儀器)粗略測一下(儀器碰一下皮膚就可以)。如果很嚴(yán)重,需要及時(shí)抽血化驗(yàn)。

4.吃喝要注意

建議家長喂點(diǎn)葡萄糖水,給新生兒充足的水分,因?yàn)樾”氵^少不利于膽紅素的排泄。喂點(diǎn)乳酸菌制劑(如媽咪愛、金雙歧等):借助這些藥物,可以盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,黃疸會(huì)增高。喂點(diǎn)中藥(茵梔黃顆粒),利用中藥起到清熱解毒、利濕退黃的作用。

5.拉撒要觀察

孩子黃疸了,除了吃喝,還要多觀察大小便顏色;如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致;如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別黃的顏色,要抓緊時(shí)間去醫(yī)院。

6.護(hù)理要積極

孩子出生后,尤其是早產(chǎn)兒,很多新手媽媽不會(huì)喂養(yǎng)和護(hù)理。這些孩子除了吃好,要多做撫觸,有條件的還可以讓孩子游泳,游泳、水療等運(yùn)動(dòng)能達(dá)到促進(jìn)黃疸消退,縮短黃疸持續(xù)時(shí)間,減輕黃疸對(duì)機(jī)體的不良影響的作用。

7.黃疸延長不恐慌

由于各種原因,很多孩子生理性黃疸時(shí)間延長了,這個(gè)時(shí)候,需要積極去醫(yī)院讓大夫檢查。需要給家長說的是,黃疸出現(xiàn)是從面部出現(xiàn),逐漸蔓延到全身,而消退的時(shí)候,卻是按相反的順序消退的,孩子面部黃色最后才消退,所以很多家長只注意孩子露出的面部不消退,心里很緊張。

其實(shí)只要身體上基本退了,問題不大。如果發(fā)現(xiàn)孩子全身都黃,一定要抓緊時(shí)間去醫(yī)院。