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治尿毒癥醫(yī)院在線會診

  

問:我是一個慢性腎炎患者,已治療兩年,但目前化驗血液,球蛋白、膽堿酯酶、血清肌酐等都不是很正常,請問該怎樣調(diào)整治療方案為好?

讀者向明

答:慢性腎炎患者病情遷延,時輕時重,很難完全治愈。病情進展的速度取決于病理類型,也與自我保健和治療措施有關(guān)。因此,應(yīng)避免勞累、受涼、感染、禁用對腎臟有毒的藥物,婦女要避免妊娠,以減緩對腎功能的損害。

治療要采用綜合措施:

一、積極控制高血壓:高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素。力爭把血壓控制在140/90mmHg的理想水平,如蛋白尿≥1g/d者的血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下;蛋白尿<1g/d,血壓控制可放寬到130/80mmHg以下;選擇能延緩腎功能惡化、具有腎臟保護作用的降壓藥物。高血壓患者應(yīng)限鹽。低蛋白、低磷飲食及降壓治療可減輕腎小球內(nèi)高濾過、高灌注、球內(nèi)高壓,延緩腎小球硬化,保護腎功能。

二、對血液高粘高凝患者可酌情應(yīng)用抗血小板聚集藥物及抗凝治療,如潘生丁、肝素等可降低部分患者的蛋白尿,延緩腎功能衰竭。慢性腎炎最好通過腎活檢明確病理類型、病變程度和進展情況,確定正確治療方案。

三、請中醫(yī)辨證后選用中草藥或方劑治療,如金錢草。