腎功能迅速(數(shù)天至數(shù)周)持續(xù)減退(氮質(zhì)血癥)時出現(xiàn)的臨床情況，少尿可有可無。急性腎衰(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎性。
急性腎衰一旦確立，應(yīng)立即采取積極的治療措施：
(1)、飲食和營養(yǎng)：應(yīng)供給足夠的熱能，保證機(jī)體代謝需要。每日最少攝取碳水化合物100g，可喂食或靜脈補(bǔ)充，以減少糖異生和饑餓性酸中毒。為減少氮質(zhì)、鉀、磷和硫的來源，應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
(2)、嚴(yán)格控制水、鈉攝入量：這是治療此期的主要一環(huán)。在糾正了原有的體液缺失后，應(yīng)堅持“量出為入”的原則。每日輸液量為前一日的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400mL。
(3)、糾酸：輕度的代謝性酸中毒無需治療，除非血碳酸氫鹽濃度<10mmol/L，才予以補(bǔ)堿。根據(jù)情況酌用碳酸氫鈉、乳酸鈉或三羥甲基氨基甲烷治療。酸中毒糾正后，可使血中鈣離子濃度降低，出現(xiàn)手足搐搦，故應(yīng)配合10%葡萄糖酸鈣10～20mL靜脈注射。
(4)、中藥治療：可試用大黃、附子、公英、牡蠣、龍骨、丹參等煎液高位灌腸以通腑泄?jié)�、解毒�?dǎo)滯。
(5)、治療高血鉀：輕度高鉀血癥(<6mmol/L)只需密切觀察及嚴(yán)格限制含鉀量高的食物和藥物的應(yīng)用。如血鉀>6。5mmol/L，心電圖出現(xiàn)QRS波增寬等不良征兆時，應(yīng)及時處理。
(6)、糾正心力衰竭：急性腎衰中的急性心衰多由水、鈉過多，心臟負(fù)荷加重所致，或由電解質(zhì)紊亂引發(fā)的心律失常、代謝性酸中毒等亦與心衰有關(guān)。其臨床表現(xiàn)與一般急性心力衰竭大致相同，處理措施亦基本相仿。
(7)、治療消化道出血：消化道大出血亦是急性腎衰的主要死因之一。主要病因是應(yīng)激性潰瘍。為了及時發(fā)現(xiàn)隱匿的消化道出血，應(yīng)經(jīng)常觀察大便，并作潛血試驗及監(jiān)測紅細(xì)胞壓積。
(8)、防治感染：感染是急性腎衰的常見并發(fā)癥，其發(fā)生率約為51%～89%，屬急性腎衰的主要死因之一。一般不應(yīng)用抗生素來預(yù)防，但當(dāng)有感染跡象如支氣管、肺、泌尿道感染和敗血癥時，應(yīng)盡早選用對腎無毒性或毒性低的有效抗生素，并按肌酐清除率調(diào)整劑量。
通過以上8大招數(shù)對付腎衰竭少尿期，相信大家可以很快抑制住急性腎衰竭，對大家恢復(fù)健康起到了不小的幫助!
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