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口腔潰瘍醫(yī)生在線問答

  

口腔潰瘍是一種常見、易復(fù)發(fā)的口腔疾病,如果口腔潰瘍是發(fā)生在我們一般普通人的身上,可能不去治療也會(huì)自己痊愈。但是,如果口腔潰瘍發(fā)生在白血病人身上,那么會(huì)出現(xiàn)怎樣的情況呢?

白血病化療時(shí)常見的并發(fā)癥口腔潰瘍,可因疼痛嚴(yán)重影響病人進(jìn)食,造成營養(yǎng)缺乏,水電解質(zhì)紊亂,低蛋白血癥,甚至發(fā)生敗血癥而死亡。

白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)惡性疾病,化療是白血病的重要治療手段之一。但白血病化療時(shí)常見的并發(fā)癥口腔潰瘍,常影響到病人的生活質(zhì)量和心理狀態(tài),最明顯是不能進(jìn)食造成的挫敗感。可因疼痛嚴(yán)重影響病人進(jìn)食,造成營養(yǎng)缺乏,水電解質(zhì)紊亂,低蛋白血癥,甚至發(fā)生敗血癥而死亡。因此,白血病化療期間如何防治并發(fā)癥的發(fā)生,是患者和家屬十分關(guān)心的問題,F(xiàn)將護(hù)理措施介紹如下。

一 心理護(hù)理

護(hù)理人員針對(duì)白血病患者的心理狀況耐心地做好解釋工作,打消悲觀,絕望等念頭,向其介紹治愈的病例,以及治療的方法和療效使病人主動(dòng)配合。

二 飲食護(hù)理

加強(qiáng)全身營養(yǎng),鼓勵(lì)白血病患者進(jìn)食溫涼,易消化,高蛋白,高維生素飲食,如:奶類,瘦肉,魚,動(dòng)物肝臟,紅棗,新鮮蔬菜,水果,果汁等。少食熏,烤,腌泡,油炸,過咸的食物,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡,增加機(jī)體抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。

三 口腔護(hù)理

白血病患者選用漱口液漱口的方法,漱口可減少口腔食物殘?jiān),保持口腔清潔,?duì)促進(jìn)潰瘍愈合非常重要。

1 漱口方法:每日三餐后及睡前,嘔吐后進(jìn)行,先用清水漱口清除食物碎屑和口腔內(nèi)脫落的污物,再用相應(yīng)的漱口液漱口,漱口時(shí)頰部震動(dòng)十次左右,然后吐出勿咽下,反復(fù)三次,達(dá)到清潔,消炎作用。

2 口腔潰瘍的預(yù)防:化療一開始囑病人用復(fù)方硼砂溶液漱口,復(fù)方硼砂溶液具有殺菌,消炎,消腫等作用。含漱液在口腔內(nèi)不斷的循環(huán)流動(dòng),振動(dòng)沖擊,使寄居或附著于口腔粘膜,舌,齒,咽部的微生物脫落,然后隨漱口液清除于口腔之外,從而保持了口腔的相對(duì)無菌,能有效預(yù)防或減輕口腔潰瘍的發(fā)生。

3 Ⅰ度口腔潰瘍,用0.1~0.5%洗必泰與2~3%碳酸氫鈉交替漱口,洗必泰能完全抑制菌斑形成,碳酸氫鈉俗稱小蘇打,有溶解粘液,達(dá)到減輕炎癥的目的。

4 Ⅱ度口腔潰瘍,用中性,酸性,堿性漱口液交替漱口,漱口后在潰瘍處涂碘甘油。

5 Ⅲ度Ⅳ度口腔潰瘍,用0.5%碘伏液加入生理鹽水稀釋20倍配成0.025%的碘伏稀釋液漱口。疼痛者加入1%利多卡因,地塞米松,維生素B12,有感染者加入慶大霉素,潰瘍處涂紅霉素甘油軟膏。碘伏具有收斂,消除腫脹,促進(jìn)愈合等作用,稀釋后的碘伏不穩(wěn)定,含漱液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。慶大霉素主要?dú)缈谇恢袟U菌和厭氧菌,地塞米松抗炎消腫,維生素B12對(duì)受損粘膜上皮細(xì)胞具有明顯修復(fù)再生功能,促進(jìn)潰瘍愈合,利多卡因有局麻止痛作用,紅霉素有抗炎作用,甘油保護(hù)創(chuàng)面和收斂作用。

采用綜合護(hù)理措施,可降低白血病患者化療后口腔潰瘍發(fā)生率,減輕損傷程度及癥狀,減輕痛苦,增加飲食量,收到很好效果。所用漱口液價(jià)格低廉,配制簡單,值得推廣應(yīng)用。