頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
頸椎病表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療,具體如下:
(1)頦枕帶牽引:適用于脊髓型以外各型頸椎病。坐位、臥位均可進(jìn)行牽引,頭屈15°左右,牽引重量為2~6 kg,牽引時(shí)間為項(xiàng)背部肌能耐受限,每日數(shù)次,每次1 小時(shí)。無不適者,可行持續(xù)牽引,每日6~8 小時(shí),2周為一療程。
(2)頸托和圍領(lǐng)固定:可使用充氣頸托。其除固定頸椎外,還有一定撐開牽張作用,以限制頸椎過度活動(dòng),而行動(dòng)不受影響。
(3)推拿按摩:以改善脊髓型以外的早期頸椎病的局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣。
(4)理療:可加速炎性水腫消退和松弛肌肉作用。
(5)藥物治療:可使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑及鎮(zhèn)靜劑對癥治療。局部有固定且范圍較小壓痛點(diǎn)時(shí),可用醋酸潑尼松龍2ml局部封閉治療。