老年人患上焦慮癥的診斷標準是怎樣的?
焦慮癥診斷標準是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的,凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、焦慮癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮,不應診斷為焦慮癥。
驚恐障礙診斷標準: 是一種以反復的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境,具有不可預測性。驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀,可見于多種不同的精神障礙,如恐懼性神經(jīng)癥、焦慮癥等,并應與某些軀體疾病鑒別,如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。
【癥狀標準】
(1)符合神經(jīng)癥的診斷標準;
(2)驚恐發(fā)作需符合以下4項:
①發(fā)作無明顯誘因、無相關的特定情境,發(fā)作不可預測;
②在發(fā)作間歇期,除害怕再發(fā)作外,無明顯癥狀;
③發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經(jīng)癥狀,并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼,或失控感等痛苦體驗;
④發(fā)作突然開始,迅速達到高峰,發(fā)作時意識清晰,事后能回憶。
【嚴重標準】病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。
【病程標準】在1個月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作,或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月。
【排除標準】
(1)排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;
(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物,或抗焦慮藥的戒斷反應,強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、焦慮癥,或精神疾病癥等伴發(fā)的焦慮。
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