老年不多說話小心陷入老年抑郁陷阱
隨著城市化的發(fā)展,抑郁癥早已不僅僅發(fā)生在中青年人,越來越多的老年人也患上了抑郁癥。
老年期抑郁癥并不是一個獨立的疾病單元,也是抑郁癥的一種,一樣的常表現(xiàn)為與處境不相稱的情緒低落,興趣缺乏,精力減退,食欲減退,早醒等等。但是因為其發(fā)病年齡較大,受此心理和生理變化的影響,其臨床表現(xiàn)與一般的抑郁癥有一些不同。
首先,在情感癥狀方面,老年人的情緒低落往往不能很好的表達,甚至會加以否認、隱瞞,伴發(fā)的焦慮和激越多見,容易表現(xiàn)出不耐煩和易怒,這就需要我們耐心關(guān)切的詢問和仔細的觀察,同時關(guān)注其是否伴有抑郁常見的其他伴隨癥狀,如興趣缺乏,精力不足,經(jīng)常苦悶、唉聲嘆氣、哭泣甚至悲觀絕望有不想活的想法。
其次,老年期抑郁癥的患者主訴軀體不適多,再加上他們常常伴有軀體疾病,患者本人和周圍人很容易會想到是軀體的不舒服,而且伴有的焦慮也容易掩蓋抑郁的發(fā)現(xiàn)。有些老年抑郁,前期已經(jīng)顯示有明顯的抑郁和焦慮癥狀,當出現(xiàn)胸悶、心慌和出汗時,首先會想到是與高血壓相關(guān),而不會想到可能是抑郁和焦慮引起。當然許多軀體疾病確實容易導致抑郁和焦慮的發(fā)生,如冠心病、糖尿病等等,對這些軀體疾病的及時處理也能防止抑郁和焦慮的發(fā)生或加重,但當各種軀體的對癥診療反復都不能奏效時,大家應(yīng)該注意是否是心理疾病導致,是否應(yīng)該求助于精神心理科的醫(yī)生。
老年期抑郁癥常見伴發(fā)的軀體癥狀有:食欲減退、口干、便秘、失眠、早醒、心慌、出汗、惡心、嘔吐及尿頻等等,可涉及全身多個系統(tǒng)。
再次,在思維上,感到思考問題困難,遲鈍,容易貶低自己,對事物的認識容易出現(xiàn)偏差,消極想法多,比一般人更容易把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋為危機的先兆,認為壞事情會落到他們頭上,容易擔心不幸的到來,也低估自己對消極事件的控制能力。
老年人常常都或多或少的有這種憂患意識,但是過于強烈、無法擺脫以至于影響到正常生活時,我們就不能簡單地把它視為正常想法了,需要找精神心理醫(yī)生干預(yù)了。這里需要特別關(guān)注的是,有沒有自殺的想法,一旦發(fā)現(xiàn),及時就診。
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