老年抑郁表現(xiàn)為情緒低落，不愿與人接觸，回避刺激，長(zhǎng)期沒有體驗(yàn)快樂(lè)的能力或缺乏快感，自責(zé)內(nèi)疚，焦慮或反應(yīng)遲鈍，缺乏決定能力、專注力，并伴有失眠、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。許多老年人因有發(fā)作性頭昏、頭暈、胸悶、心慌等癥狀，反復(fù)在神經(jīng)科、 內(nèi)科就診，有時(shí)會(huì)診斷為腦供血不足、心肌缺血、植物神經(jīng)功能紊亂等，但使 用擴(kuò)張血管藥物并不能改善癥狀。

仔細(xì)詢問(wèn)病史，就會(huì)發(fā)現(xiàn)還有很多其他癥狀，如頭昏時(shí)頭頂發(fā)熱、有壓迫 感、出汗多、心口發(fā)堵、咽部異物感、雙側(cè)肩頸絞痛、后背發(fā)木等，并多有睡 眠不好、入睡困難、多夢(mèng)、早醒。有些老人能說(shuō)出發(fā)病前的誘因，如著急、生氣、生活環(huán)境改變等，而且病前性格開朗。

其實(shí)這是“抑郁焦慮病”，由于大腦某些神經(jīng)遞質(zhì)的改變而產(chǎn)生了這種類似腦供血不足、心肌缺血等癥狀，更多的病人可能表現(xiàn)為消化道癥狀或是肩背 疼痛、發(fā)熱麻木。

但很多老人聽到“抑郁焦慮病”的診斷時(shí)會(huì)很難接受，認(rèn)為自己只是身體疾病而不是心理問(wèn)題。實(shí)際上這是一種老年人常見的疾病，而服用抗抑郁藥物 治療是必需的。大多數(shù)病人在用藥四至六周后癥狀就能改善，在身體癥狀消失的同時(shí)，情緒也會(huì)相應(yīng)變好。除了服藥，老人還應(yīng)注意不要讓自己遠(yuǎn)離社會(huì)， 并開闊視野，保持好奇心等。