該如何區(qū)分老年關節(jié)炎和骨質(zhì)疏松
腰腿痛、筋骨痛是很多老年人晚年常見疾病之一。這些疾病是因為關節(jié)骨骼脆弱的原因。所以針對這樣的情況,老年人往往習慣于盲目補鈣或使用止痛藥,更有甚者長年誤把骨關節(jié)炎當成骨質(zhì)疏松,耽誤了治療。關于骨關節(jié)炎的認識,老年人普遍存在很多的盲區(qū)與誤區(qū),這樣是不利于疾病的預防和治療的。
陳女士今年八十多歲,腰腿疼痛是她多年來的老毛病,尤其是膝蓋疼痛讓她苦惱不已。陳女士一直以為這是骨質(zhì)疏松造成的,骨頭湯、鈣片沒少吃,可老毛病一直斷不了。疼到無法走路時,她只能依靠止疼片來緩解。
在家人的催促下,她來到醫(yī)院骨科做了一次詳細檢查,醫(yī)生診斷陳女士所患的是骨關節(jié)炎,由于遲遲沒有得到正確的治療,兩側的膝關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)嚴重變形,需要進行膝關節(jié)手術置換。手術后,老人才終于恢復了正常行走和生活。
骨痛不可自我判斷
骨關節(jié)炎也稱骨關節(jié)病、退行性骨關節(jié)炎等,主要好發(fā)于50歲以上人群,女性多于男性。有臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),骨關節(jié)病的發(fā)生率在59至69歲人群中約占29%,而在75歲或以上人群中則占70%?梢姡诵行怨顷P節(jié)炎是一種典型的老齡化疾病。
骨質(zhì)疏松癥也是一種常見的老年退化性疾病,和骨關節(jié)炎一樣都會表現(xiàn)為骨痛,但骨質(zhì)疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛,且往往是持續(xù)性的。
骨關節(jié)炎可發(fā)生于全身各個關節(jié),但更好發(fā)于負重較大的膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱等,主要表現(xiàn)為關節(jié)開始活動時疼痛明顯,稍活動后疼痛減輕,而當負重較多或關節(jié)活動過多時,疼痛又會加重。有時,疼痛可呈放射性,如髖關節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側、膝關節(jié)附近。
骨關節(jié)炎患者在發(fā)病早期會出現(xiàn)關節(jié)僵硬,比如膝關節(jié)長時間處于某一體位時,會出現(xiàn)活動不利,起動困難。隨著疾病的加重,又會逐漸出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、關節(jié)屈伸活動范圍減少及步行能力下降,特別是上下臺階、下蹲、跑、跳等能力下降十分明顯。有些骨關節(jié)病晚期病人可能會出現(xiàn)下肢畸形,其中以膝關節(jié)畸形最為常見,患者甚至要依靠拐杖才能行走。
蔡鄭東教授提醒,老年人一旦出現(xiàn)骨痛,不要輕易為自己作判斷,盲目補鈣或者隨意服用止痛藥都是不可取的,應當及時到醫(yī)院做相關檢查,請專業(yè)醫(yī)生作出準確診斷,以免誤診、漏診的發(fā)生。
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