老人骨質(zhì)疏松 三成由藥物所致
造成老年人骨質(zhì)疏松疾病的原因有很多,在臨床上常見老人骨質(zhì)疏松中,大約有30%的疾病,不是由于老年性缺鈣、缺維生素D或疾病引起,恰恰是因為吃藥所致的,早醫(yī)學(xué)上稱之為“藥源性骨質(zhì)疏松”。對于一些身體孱弱、多病纏身的老年人,要注意日常用藥,然后我們就來為大家總結(jié)一下以下幾種藥物可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松:
糖皮質(zhì)激素:濫用激素是藥源性骨質(zhì)疏松癥的最常見原因。這類藥源性骨質(zhì)疏松癥除表現(xiàn)為腰背痛外,還是老年人自發(fā)性骨折的重要因素。故老年人如需長期應(yīng)用激素,同時應(yīng)給予補骨藥和鈣片及抗骨質(zhì)疏松藥。
利尿劑:如速尿和雙克等,為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長期服用后,能導(dǎo)致一系列嚴重的不良反應(yīng),如體液失衡、電解質(zhì)紊亂,特別是低血鉀、低血鈣等,可致骨質(zhì)疏松癥,如果摔倒,極易骨折。
甲狀腺激素:甲狀腺激素對骨骼的影響是一把“雙刃劍”,適量有利成骨,過量則破骨、骨松。故甲亢老人要權(quán)衡利弊,千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質(zhì)疏松,得不償失。
抗癲癇藥:癲癇老人服藥一般要2~4年,長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癲癇藥,可因其促進維生素降解,抑制消化道對鈣的吸收,而致“低鈣血癥”,迫使鈣元素從骨質(zhì)中“脫出”,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。故長期應(yīng)用抗癲癇藥的中老年人,應(yīng)嚴遵醫(yī)囑,補充維生素D和鈣劑。
肝素:肝素抑制消化道對鈣的吸收,如長久用(4個月以上),會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和自發(fā)性骨折。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴格控制劑量,避免大劑量,應(yīng)用3個月后由醫(yī)生按病情調(diào)換其他抗凝血藥。在用藥期間補充維生素D和鈣劑。
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