臨床上治療骨質(zhì)疏松的辦法
當(dāng)骨質(zhì)出現(xiàn)了毛病是會(huì)影響到其身心的健康,所以我們大家不免要注意自己的身體狀況了,特別是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松會(huì)讓患者感覺很難受,而在面對(duì)這樣的疾病時(shí)也需要采取較好的辦法來進(jìn)行治療,那么,臨床上治療骨質(zhì)疏松的辦法有哪些?下面就來介紹一下吧。
骨質(zhì)疏松易骨折
激素代替療法
激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的最佳選擇,也是最有效的治療方法,存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)。激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。
①雌二醇 建議絕經(jīng)后即開始服用,在耐受的情況下終身服用。周期服用,即連用3周,停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬于孕激素,用來治療中到重度的與絕經(jīng)期有關(guān)的血管舒縮癥狀。
②雄激素 研究表明對(duì)于性激素嚴(yán)重缺乏所致的骨質(zhì)疏松癥男性患者,給予睪酮替代治療能增加脊柱的BMD,但對(duì)髖骨似乎無效,因此雄激素可視為一種抗骨吸收藥。
③睪酮 肌內(nèi)注射,每2~4周1次,可用于治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睪酮,以免增加前列腺增生的危險(xiǎn)。睪酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長(zhǎng),故用藥需監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原(PSA)。還需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)以及膽固醇。如出現(xiàn)水腫以及黃疸應(yīng)停藥。用藥期間應(yīng)保證鈣和維生素D的供應(yīng)。另有外用睪酮可供選擇。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
該類藥物在某些器官具有弱的雌激素樣作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質(zhì)疏松、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。這類藥物有雷洛昔芬,為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動(dòng)藥,能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD,能使椎體骨折的危險(xiǎn)性下降40%~50%,但療效較雌激素差。絕經(jīng)前婦女禁用。
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