“人們常常形容‘眼睛是心靈的窗口’，在醫(yī)生看來，眼睛不僅能表達(dá)情感，還是了解全身健康的一扇窗。老人是年齡相關(guān)疾病及慢性病高發(fā)群體，定期檢查眼底能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿的疾病，了解慢性病進(jìn)展。重陽(yáng)節(jié)來臨之際，為老人檢查眼底是份最實(shí)惠的健康大禮。

眼底是全身唯一不用開刀就能直接看到血管和神經(jīng)的部位。借助眼底鏡，醫(yī)生能把視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、黃斑等眼底結(jié)構(gòu)一覽無(wú)余， 并能夠由此了解老人常見的慢性病進(jìn)展。眼底出血是嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，因此許多糖尿病患者都非常重視定期眼底檢查。衛(wèi)生部北京醫(yī)院眼科治療中心主任戴虹提示，除糖尿病外，高血壓、冠心病、腦卒中以及慢性腎炎等，也都會(huì)在眼底留下“蛛絲馬跡”。血管痙攣、動(dòng)靜脈交叉壓迫、視網(wǎng)膜出血和滲出等癥狀正是高血壓在眼底的表征。以動(dòng)脈粥樣硬化為病理基礎(chǔ)的冠心病、腦卒中也常常首先在眼底“發(fā)難”，許多初期患者也許沒有任何癥狀，但往往視網(wǎng)膜動(dòng)脈已經(jīng)開始硬化了。“所以說，不論是否已經(jīng)確診這些慢性病，老人都要經(jīng)常檢查眼底，這對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療大有幫助。”

戴虹強(qiáng)調(diào)，除了了解已知的慢性病的進(jìn)展，檢查眼底還能夠幫助老人及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的致盲性眼病——年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)。這是與年齡有關(guān)的黃斑區(qū)變性，源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區(qū)內(nèi)視神經(jīng)細(xì)胞受損，由于早期病癥并不明顯，患者往往誤認(rèn)為是隨著年齡增加的視力自然衰退，從而延誤就醫(yī)。AMD能夠引起中心視力急劇下降，最終導(dǎo)致失明，與可以通過手術(shù)治療恢復(fù)視力的致盲疾病白內(nèi)障相比，AMD造成的后果極為嚴(yán)重，其導(dǎo)致的視力喪失是不可恢復(fù)的，因?yàn)辄S斑區(qū)的視神經(jīng)細(xì)胞一旦被破壞，視力便永久受損。

“患者的自我檢測(cè)和定期進(jìn)行規(guī)范的眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、延緩疾病發(fā)展，最大程度保持現(xiàn)有視力是目前黃斑變性治療的主要目標(biāo)，也是治療的關(guān)鍵點(diǎn)。”戴虹強(qiáng)調(diào)。AMD國(guó)際聯(lián)盟建議，55歲以上的人群應(yīng)定期檢查眼底。該疾病早期階段多表現(xiàn)為一側(cè)視力減退，視物改變，如變形、歪曲，視野中心還會(huì)有黑影或閃光感等。然而由于癥狀進(jìn)展緩慢，也很容易被忽視。因此建議老人經(jīng)常在家中單眼交替看窗棱、門框，以對(duì)比兩只眼的視物狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。研究發(fā)現(xiàn)，一眼患有AMD的患者，5年內(nèi)另外一只眼患病率為40%。55%—88%的AMD患者70歲后為“法定盲”。

由于AMD與年齡密切相關(guān)，年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。戴虹建議，具備以下危險(xiǎn)因素的人士， 50歲以后還應(yīng)定期檢查：高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥，吸煙，肥胖，有AMD家族史。