隨著人口老齡化的迅速發(fā)展，要求全社會(huì)更多地關(guān)心老年人健康，改善老年人生活質(zhì)量。人們生活水平提高，長(zhǎng)壽的人隨之增多，但在社會(huì)發(fā)展，交通工業(yè)日益發(fā)達(dá)的同時(shí)，各類車(chē)禍?zhǔn)鹿室膊粩嘣龆�，�?dāng)這些不幸發(fā)生在老人身上時(shí)候，由于年老體弱，多數(shù)病人需要長(zhǎng)時(shí)間臥床。一般情況下護(hù)理老年病人的工作內(nèi)容多、難度大、要求高，尤其是骨科手術(shù)后的病人，多數(shù)喪失生活自理能力，需要有賴于他人的幫助，如何做好對(duì)老年病人的護(hù)理，盡快恢復(fù)其基本生活自理能力，這對(duì)促進(jìn)疾病的康復(fù)十分有利的。所以要達(dá)到上述的目的，一定要掌握老年人護(hù)理的特殊性，提高老年人護(hù)理工作效果，護(hù)理人員的責(zé)任義不容辭。下面概略總結(jié)了二百多例骨科老年病人的臨床特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)。

1 臨床資料

　我科2006年2～11月份共收治住院病人1022例。其中50～89歲315例，占本科住院總?cè)藬?shù)34%，其中50～62歲150例，63～69歲87例，70～89歲78例，這當(dāng)中女151例，男164例。而從患病分類:頸椎病、頸椎骨折10例，椎間盤(pán)脫出、腰椎肥大、腰椎骨折70例。胸骨、肋骨、鎖骨骨折50例，上肢骨折55例，下肢骨50折例。外傷感染、復(fù)合傷及其他疾病90例。這些病例中長(zhǎng)期臥床的占本科病人的70%。

2 護(hù)理

　　2.1 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 個(gè)別病人因生活不能自理，怕給我們?cè)鎏砺闊�，為減少大小便次數(shù)，而控制飲食。這樣的病人應(yīng)向其說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)的重要性。鼓勵(lì)其多飲水、多進(jìn)食易消化食物，保持二便通暢，避免便秘。同時(shí)我們更應(yīng)周到地做好生活護(hù)理，盡量滿足其一切所需，不能表現(xiàn)出有任何厭煩的情緒，讓病人信賴我們，使其精神上得到安慰，為進(jìn)一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎(chǔ)。

　　2.2 老年人反應(yīng)力遲鈍、接受能力差 在治療、護(hù)理過(guò)程中應(yīng)耐心、細(xì)致多做解釋。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，給病人一種安全感、親切感、使之容易接受。

　 2.3心理護(hù)理 掌握骨科老年病人的心理特點(diǎn)，有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理。當(dāng)患者帶著病痛來(lái)到醫(yī)院求醫(yī)，首先映入他眼簾的是護(hù)士、醫(yī)生、病人、病房。等待的是各種檢查、治療、手術(shù)，他們大多數(shù)生活自理能力差或完全喪失，有的表現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼、激動(dòng)、多語(yǔ)、失眠等，上述心理狀態(tài)都不利于疾病的治療，為解除病人思想負(fù)擔(dān)，使之積極配合治療，最重要的是給病人心理上的安慰。我們根據(jù)病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、業(yè)余愛(ài)好的不同、家庭情況及經(jīng)濟(jì)狀況等，采取不同的交談方式，與病人進(jìn)行親切的交談，護(hù)患之間相互溝通，信任我們并對(duì)自己的傷病有所認(rèn)識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

3 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及護(hù)理

　　防止骨延遲愈合 老年女性病人，由于雌激素水平低下，甲狀旁腺素分泌增高以及老年人運(yùn)動(dòng)量減少，骨細(xì)胞活動(dòng)性降低，而鈣的吸收利用率下降易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)或不愈。可給病人服用鈣劑，進(jìn)食含高鈣食物，并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。

4 指導(dǎo)功能鍛煉

　　(1)骨折術(shù)后病人早期可活動(dòng)健康肢體和傷肢肌肉作長(zhǎng)收縮活動(dòng)及足趾的收縮運(yùn)動(dòng)。3周以后可以做傷肢的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，有利于改善患肢的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直。

　　(2)在指導(dǎo)老年人作運(yùn)動(dòng)時(shí)要有耐心，同時(shí)不可過(guò)量，逐漸增加次數(shù)，不要使其感覺(jué)疼痛和疲勞，開(kāi)始離床活動(dòng)時(shí)一定有專人扶助，注意安全防跌倒，保證功能鍛煉順利進(jìn)行。

　　(3)機(jī)械運(yùn)動(dòng)是刺激骨細(xì)胞活動(dòng)的重要因素。老年人健康時(shí)其活動(dòng)力就已減退，一旦生病或手術(shù)后活動(dòng)量就更加減少，不利于骨愈合。因此臥床期間，根據(jù)不同情況指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行活動(dòng)。