天寒地凍，正是進(jìn)補(bǔ)的時候，但最近不少三甲中醫(yī)醫(yī)院門診的醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)，不少中青年視“六味地黃丸”為“補(bǔ)腎秘方”，長期食用，但卻感覺越補(bǔ)越虛———原有的一些癥狀越來越嚴(yán)重；有的人甚至“補(bǔ)出”胃腸不適的毛病。作為一類非常經(jīng)典的傳統(tǒng)中成藥，六味地黃丸到底適用于什么樣的病癥呢？應(yīng)該如何來進(jìn)行選擇和“進(jìn)補(bǔ)”呢？




　　六味地黃丸不適用于腎陽虛者



　　據(jù)記者了解，在門診來“投訴”六味地黃丸的人，大多數(shù)都是自己在藥店購買作為家庭補(bǔ)品的，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院綜合科主任高榮林認(rèn)為，六味地黃丸不能“瞎吃”，因?yàn)樗�有著非常明確的適應(yīng)癥，需要根據(jù)不同人的不同體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整和搭配，才能獲得最好效果。



　　六味地黃丸主要適合于腎陰虛或者是肝腎陰虛，中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，癥狀也一起出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為陣陣潮熱，盜汗、手腳熱、五行煩熱，有的病人兩顴午后出現(xiàn)發(fā)紅，或頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等。



　　腎虛也有腎陽虛，臨床表現(xiàn)為手腳發(fā)涼，汗冷，臉色發(fā)白。病人的臉色偏嫩，手腳偏沉、沒有力氣，也感覺腰膝酸軟，但是更多的是偏冷、怕涼，男性會出現(xiàn)陽痿。



　　六味地黃丸并不適用于腎陽虛的病人，由于陰虛和陽虛并不容易區(qū)別，有時候甚至合并出現(xiàn)，所以最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。



　　六味地黃丸可用于多種疾病



　　那么，哪些明確病癥可以服用六味地黃丸呢？中國中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷學(xué)系主任王天芳認(rèn)為，一是慢性疲勞患者，比較符合肝腎陰虛的病癥，推薦服用六味地黃丸兩周到一個月；另一種是更年期綜合征患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用六味地黃丸幾個月到半年時間，有時候還需要配合其他的藥品進(jìn)行治療，對于緩解癥狀是比較有幫助的；對于有一些肝腎陰虛早期表現(xiàn)的亞健康狀態(tài)人群，比如失眠人群等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量服用。



　　脾胃虛弱者宜飯后半小時再服用



　　而高榮林認(rèn)為，高血壓、糖尿病、甲亢這類病癥，只要符合肝腎陰虛的癥候，都可以根據(jù)中醫(yī)“異病同治”的方法來食用六味地黃丸。但要注意的是，脾胃虛弱的人可以選擇在飯后半個小時以后再服用，避免長期服用對胃腸造成的傷害。同時，六味地黃丸的服用應(yīng)該根據(jù)身體狀況的變化而變化，不能像維生素一樣每日不停服用。



　　【相關(guān)問答】



　　我看六味地黃丸有大丸也有小丸，我們應(yīng)該如何選擇？



　　現(xiàn)在六味地黃丸傳統(tǒng)的是大丸，用法一般是一次一丸，一天兩次。小丸一般來說是濃縮丸，同樣的分量藥效更高。此外還有膠囊劑和顆粒劑，這些不同劑型都可以選擇，關(guān)鍵是要根據(jù)不同的身體狀況掌握好服用的量。



　　市場上有不少“某某地黃丸”之類的藥品，跟六味地黃丸有什么區(qū)別？



　　在六味地黃丸基礎(chǔ)上加上一兩味藥可以成為另外常用的中成藥。八味地黃丸比六味地黃丸多兩味，加了夫子、肉桂，它就是以溫養(yǎng)為主，治療腎陽虛不足等等，跟六味地黃丸療效相對；杞菊地黃丸，是在六味地黃丸基礎(chǔ)上加了枸杞子和菊花，這兩味藥偏重于舒肝、養(yǎng)肝，肝開竅于目，所以杞菊偏重于肝腎陰虛，眼睛不舒服；還有麥味地黃丸，增加了麥冬和五味子，它偏重于止咳滋陰的。