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慎重對(duì)待老人輸液

慎重對(duì)待老人輸液

隨著醫(yī)療條件的改善,靜脈輸液成了人們生病后(例如感冒發(fā)燒、腹痛、腹瀉等)尋求康復(fù)的主要治療方法。的確,靜脈輸液由于給藥劑量的準(zhǔn)確性、操作的方便性、治療效果立竿見影等因素,深受人們的歡迎。但對(duì)于老人來說,選擇輸液的治療方法時(shí)還是要慎重。為什么呢?

一是老年人特有的解剖生理特點(diǎn)。老年人心臟生理功能減退,心臟功能只能應(yīng)付一般的負(fù)荷,維持適宜的心排血量。如遇較大的刺激(如失血、過量輸液等)可因不能產(chǎn)生調(diào)節(jié)反應(yīng)而導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭等。因此,老年人輸液除要控制總量、減少鈉鹽的輸入外,還要根據(jù)病情控制輸液速度。

二是老年人的血管隨年齡遞增而呈進(jìn)行性硬化加重,血管彈性降低,表現(xiàn)為血管硬、脆、滑,增加了靜脈穿剌的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛,針頭不易固定;體質(zhì)肥胖的老人血管深淺不易掌握;慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆性和通透性強(qiáng),容易導(dǎo)致漏針。由于老年人對(duì)疼痛、腫脹感覺不敏感,一旦漏針不易發(fā)現(xiàn),極易導(dǎo)致藥物滲出到組織及皮下,輕者引起疼痛、局部腫脹,嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。

三是老年人身體的各種反應(yīng)機(jī)能減退,一旦發(fā)生輸液過敏反應(yīng)如出現(xiàn)寒顫、蕁麻疹等癥狀時(shí),老人對(duì)其反應(yīng)不甚敏感,常常等周圍人發(fā)現(xiàn)時(shí)已錯(cuò)過了早期搶救時(shí)機(jī)。

四是某些藥物對(duì)外界的反應(yīng)較敏感,一旦配制后須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)用完,否則會(huì)影響藥物的效能甚至于加重藥物的副作用或增加輸液反應(yīng)的發(fā)生幾率。但這種藥物本身的要求又和老年人在短時(shí)間內(nèi)不宜進(jìn)入大量的液體、不宜快速輸液的原則相悖。

此外,輸液還存在著冬季須肢體保暖、增加排尿次數(shù)等問題,這對(duì)行動(dòng)不便的老人來說會(huì)增加額外的負(fù)擔(dān)。

基于此,老年人輸液時(shí)一定要持謹(jǐn)慎態(tài)度,最好選擇正規(guī)醫(yī)院的門診和住院部進(jìn)行輸液。在醫(yī)院,給老年人輸液時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把握好適應(yīng)癥,嚴(yán)格執(zhí)行老年人輸液原則,多觀察、多巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。