如何控制餐后高血糖?
大多數(shù)糖尿病病友都會經(jīng)常檢測空腹和餐后2小時的血糖水平,也經(jīng)常會產(chǎn)生這樣的疑問:到底是空腹血糖重要,還是餐后2小時血糖更重要?專業(yè)醫(yī)生的回答是:二者都很重要。但是對于2型糖尿病患者來講,餐后血糖對于預防糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生有著更重要的作用。心血管并發(fā)癥是2型糖尿病最多見、花費最多的疾病。所以說,糖尿病病友一定要重視餐后血糖的控制。平時除了監(jiān)測空腹血糖,還要經(jīng)常監(jiān)測餐后血糖,即血糖監(jiān)測應當全天候。理想的血糖控制水平是:空腹≤6.1毫摩爾/升,餐后1小時≤8.3毫摩爾/升,餐后2小時≤7.8毫摩爾/升,餐后3小時≤6.1毫摩爾/升,全日無低血糖發(fā)生。對于老年人,為了減少低血糖的風險,控制目標可以在此基礎上適當放寬。
糖尿病患者為什么易餐后血糖升高?
胰島β細胞功能隨著糖尿病的發(fā)生和發(fā)展逐漸衰竭,導致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外,餐后血糖的升高幅度也明顯高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理機制包括:⑴胰島素分泌的缺陷,致使血糖水平的逐漸增高。⑵外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用障礙產(chǎn)生胰島素抵抗效應。胰島素抵抗隨著血糖水平的增高而逐漸加重。⑶肝葡萄糖輸出量向下調(diào)節(jié)的能力減弱,肝糖元分解為葡萄糖進入血液可升高血糖濃度。
餐后高血糖有什么危害?
大規(guī)模臨床研究表明,餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。同時,餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關(guān)性。高血糖可促進高甘油三酯血癥,使脂質(zhì)過度氧化,出現(xiàn)小而密的低密度脂蛋白膽固醇,同時導致血壓的增高。餐后血糖越高,越易導致血栓形成,發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風的機會就越高。隨著餐后血糖的增高,總的冠心病發(fā)生率和致死性冠心病發(fā)生率也逐漸增高。餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。高血糖可影響到認知功能,降低了大腦對信息的處理能力,降低記憶力和注意力。另外一方面,高血糖還可導致情緒的改變,會使人感到精力不足、抑郁等。
餐后高血糖降之有道
有不少糖尿病病友雖然服用降糖藥物或者注射胰島素,但餐后血糖控制得并不好,這是為什么呢?原來,降低餐后血糖有學問,糖尿病病友必須注意以下問題,才能有效地控制餐后血糖水平。
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