糖尿病足應(yīng)該怎樣護(hù)理
糖尿病足主要是因?yàn)樘悄虿』颊哐懿∽兒蜕窠?jīng)病變引起的,對(duì)于糖尿病足我們應(yīng)該認(rèn)真的護(hù)理。糖尿病足護(hù)理又分為三個(gè)方面,其中每個(gè)方面有不同的護(hù)理方法,如下為你一一介紹:
糖尿病足護(hù)理第一個(gè)方面——積極預(yù)防和控制感染、
任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問題,感染創(chuàng)面不易愈合,故首先要預(yù)防和控制感染。
(1)局部創(chuàng)面處理:
局部創(chuàng)面處理主要是保證潰瘍創(chuàng)面充分引流和創(chuàng)面清潔。瘀滯性潰瘍的創(chuàng)面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液濕敷,分泌物減少后改用生理鹽水紗布換藥,直至創(chuàng)面肉芽新鮮為止。濕敷法是利用細(xì)孔紗布用所需藥液浸濕,略加擠壓后以不滴藥液為度,表層敷料應(yīng)超過傷口邊緣3~5cm,以防止細(xì)菌污染傷口,根據(jù)創(chuàng)面情況應(yīng)定時(shí)更換。干性壞疽只需用碘酒、酒精消毒,而后用無菌干敷料保護(hù),以防止繼發(fā)感染。各種處理都應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作,不要以為反正是感染傷口而忽視無菌操作,致使感染反復(fù)加重。
(2)合理應(yīng)用抗生素:
對(duì)傷口感染較重,全身抵抗力較差者,可遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素以控制感染。
(3)注意外部環(huán)境:
保證病室環(huán)境、床單及病人皮膚的清潔。潰瘍創(chuàng)面周圍的皮膚可用溫水、中性肥皂輕柔地清洗,而后用棉球拭干。抄作的時(shí)候動(dòng)作盡量輕緩,避免擠壓傷口和損傷患周皮膚。
糖尿病足護(hù)理第二個(gè)方面——促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),加速創(chuàng)口愈合
潰瘍創(chuàng)面只要有足夠的血液供應(yīng),無感染和壞死,敷料無刺激性且濕潤(rùn)、透氣,肉芽組織就會(huì)迅速生長(zhǎng),加速創(chuàng)口的愈合。
(1)重視局部治療和護(hù)理:
血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥等慢性肢體動(dòng)脈閉塞性疾病,壞死期創(chuàng)面局部處理非常重要,這對(duì)于提高療效,縮短療程和保存肢體均有重要的關(guān)系,故護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生及時(shí)清除潰瘍創(chuàng)面的壞死組織。我們經(jīng)常采用“蠶食法”:即換藥時(shí)將壞死組織分期分批進(jìn)行清除。具體方法是:遠(yuǎn)端壞死組織先清除,近端的后清除;疏松的壞死組織先清除,牢固的后清除;軟組織先清除,死骨后清除;炎癥完全消退或控制,壞死組織與健康組織分界明顯形成后再做徹底清除,但應(yīng)注意局部的血液供應(yīng)狀況。
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