合理膳食有助預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)
心肌梗死(myocardialinfarction,MI)是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動(dòng)脈的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死的病癥。心肌梗死復(fù)發(fā)率非常高,很多心肌梗死患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,心肌梗死經(jīng)常會(huì)再次發(fā)作。這是因?yàn)橹斡募」K篮,心肌梗死患者沒有做好術(shù)后的保健工作,因此導(dǎo)致了心肌梗死復(fù)發(fā)。那么心肌梗死患者要怎樣預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)呢?
1、合理膳食
安排合理膳食,以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整3個(gè)月后,血脂水平仍明顯異常者,可針對(duì)血脂異常特點(diǎn),選用血脂調(diào)節(jié)劑。
2、吸煙者應(yīng)力勸戒除
吸煙不公是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,也是心絞痛、心肌梗死和心肌梗死復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。心肌梗死后恢復(fù)的患者,繼續(xù)吸煙者再梗塞發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗死后17個(gè)月中,戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45%,在3年后,戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗塞明顯降低。被動(dòng)吸煙與吸煙者有相同危險(xiǎn),故應(yīng)力勸患者的親屬戒煙,患者恢復(fù)工作后最好應(yīng)在無(wú)煙環(huán)境中工作。吸煙可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,血小板聚集,減低冠狀動(dòng)脈及側(cè)支循環(huán)的儲(chǔ)備能力。伴有高膽固醇血癥者,吸煙程度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān),吸煙可使冠狀動(dòng)脈病變加重,這些可能都地易誘發(fā)再梗塞的原因。
3、抗血小板治療
血小板不公在動(dòng)脈粥樣硬化形成的過(guò)程中,而且在冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導(dǎo)致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起著重要作用。阿斯匹林是廉價(jià)易得的抗血小板制劑,副作用低,便于長(zhǎng)期應(yīng)用。
4、適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和鍛煉。可采取步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì)。
5、控糖控血壓。合并高血壓或糖尿病者,應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂蒲獕汉脱恰?/p>
6、在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。急性心肌梗死恢復(fù)后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥,門診隨訪,觀察病情,調(diào)整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以防止心肌梗死復(fù)發(fā)。
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