腦血栓康復(fù)期護(hù)理最關(guān)鍵
家庭護(hù)理對腦血栓的恢復(fù)期至關(guān)重要。腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運(yùn)動功能障礙,心理和情感障礙等。多見于50~60歲以上患有動脈粥樣硬化者,多伴有高血壓、冠心病和糖尿病,男性多于女性。
現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。
一、肢體功能鍛煉護(hù)理
1.按摩按摩可促進(jìn)局部的血液、淋巴液回流,防止和減輕浮腫,使皮膚和皮下組織血運(yùn)豐富,改善營養(yǎng),可每日按摩2次,每次半小時左右,上肢從手指開始至前臂、肩關(guān)節(jié)周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)周圍,連續(xù)1周,按摩要輕柔、緩慢有節(jié)律地進(jìn)行。
2.在床上活動癱肢鼓勵患者鍛煉患肢,做各種活動。
3.運(yùn)動訓(xùn)練首先要利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力,誘發(fā)肢體的主動運(yùn)動,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,運(yùn)動訓(xùn)練由易到難。
4.肩關(guān)節(jié)活動臥位時上舉手臂,手臂向不同方向移動,如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時直臂前舉、外展、后伸及上舉。
5.肘關(guān)節(jié)活動肘關(guān)節(jié)屈伸,前臂旋前、旋后,腕關(guān)節(jié)背伸,掌指關(guān)節(jié)向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、舒展掌指等。
7.手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細(xì)動作訓(xùn)練用小皮球練手指的屈伸、并攏、分開等動作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動作來訓(xùn)練手指。
8.關(guān)節(jié)的運(yùn)動反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及活動足指關(guān)節(jié),逐漸達(dá)到上抬癱瘓肢體。
二、心理護(hù)理 腦血栓形成的患者由于病情發(fā)展快、恢復(fù)期較長,患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒;颊呦M鼙会t(yī)務(wù)人員尊重和重視,期待安全可靠的診療護(hù)理,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予周到細(xì)致的生活護(hù)理,用護(hù)理技巧填補(bǔ)患者的體力、智力和意志方面的缺陷,促進(jìn)自主生活的恢復(fù),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
三、站、立、走的指導(dǎo) 隨著病情好轉(zhuǎn)、肌力的恢復(fù),首先選取半坐臥位,以后逐步增加角度,適應(yīng)后協(xié)助患者坐于床邊,或床邊站立,當(dāng)患者能獨(dú)立站立和保持體位平衡后才可逐步練習(xí)行走。
四、康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng) 訓(xùn)練與休息相結(jié)合,避免過度疲勞,密切觀察病情,如有不適及時停止訓(xùn)練,預(yù)防并發(fā)癥,加強(qiáng)保護(hù),防止受傷。在鍛煉中必須有人照顧,當(dāng)患者有獨(dú)立日常生活能力時再逐漸脫離助手。
五、對失語患者進(jìn)行語言訓(xùn)練 失語對患者生理和心理上造成的不良影響極大,語言訓(xùn)練越早越好。首先幫助患者學(xué)習(xí)非語言溝通的技巧,通過語言與邏輯性的結(jié)合,訓(xùn)練患者理解語言的能力;其次借書寫方式表達(dá),由簡到繁、由易到難、由短到長地教他朗讀,通過以上方式幫助患者樹立信心。
六、飲食護(hù)理 給予低鹽、低脂、高維生素飲食,宜多食蔬菜、水果,忌煙、酒,保持大便通暢,切忌暴飲暴食,避免過度肥胖。
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