詳解心衰的防治與預(yù)防
心力衰竭又稱(chēng)“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱(chēng)的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。在我國(guó)引起慢性心功能不全包括:原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),
病因包括:不明原因和瓣膜疾病為主,其次為高血壓和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(慢性心功能不全)。其誘因主要是:感染、心律失常、水電解質(zhì)紊亂、過(guò)度疲勞、精神壓力過(guò)重、環(huán)境氣候急劇變化及妊娠、分娩并發(fā)其他疾病等。
預(yù)防心衰首先保持病室環(huán)境安靜、舒適整齊,空氣新鮮,冬天注意保暖,以防止呼吸道感染而加重病情。氧療可改善機(jī)體缺氧,促進(jìn)組織代謝,維持生命活動(dòng),是心功能不全治療的重要措施之一。
給氧應(yīng)從小流量開(kāi)始,待病人適應(yīng)后根據(jù)需要調(diào)節(jié)流量。心功能不全患者,應(yīng)根據(jù)心動(dòng)能不全程度,采取適當(dāng)體位配合治療。
一般病人應(yīng)采取高枕位睡眠;較重者采取半臥位或坐位,可以減少夜間氣短、喘憋等呼吸困難癥狀。嚴(yán)重心功能不全或急性左心功能不全竭者,應(yīng)采取端坐位,同時(shí)雙下肢下垂,使回心血量減少,隔肌下降,胸腔容積擴(kuò)大,肺活量增加,可緩解呼吸困難。
對(duì)于輕度心功能不全患者,不宜做重體力活動(dòng),如允許可限于日常生活活動(dòng)。對(duì)于中度心功能不全患者,增加臥床休息,避免激烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,較適于散步一類(lèi)輕活動(dòng),出現(xiàn)心功能不全癥狀即止。
對(duì)于重度心功能不全患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,待心功能改善后,根據(jù)病情恢復(fù)情況盡早活動(dòng),以防止長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致肌肉萎縮、消化功能減退、靜脈血栓形成等,活動(dòng)應(yīng)注意循序漸進(jìn)。
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