從3月15日開始，加碘鹽的新標準開始陸續(xù)在全國各地實施，市民可以根據(jù)自己的需要來選擇不同含量的加碘鹽。

繼去年廣東省在全國首次結合本地實際制定加碘鹽標準之后，衛(wèi)生部日前以統(tǒng)一政策的形式發(fā)布規(guī)定，要求各地可以根據(jù)實際制定標準和“浮動添加”，這是一個歷史性的進步。其最大的理性和現(xiàn)實意義在于，可以基本避免“不缺碘的人群”卻盲目繼續(xù)吃碘鹽現(xiàn)象，繼而避免因碘營養(yǎng)過剩引發(fā)的患甲亢、甲狀腺炎高發(fā)態(tài)勢。但破除全國性“一刀切”吃加碘鹽之后，在具體落實政策過程中，仍需要一個更科學、更合理的籌劃與執(zhí)行。

衛(wèi)生部框定的“三種不同含量的加碘鹽”為三個鹽碘濃度，含量均值分別為20mg/kg、25mg/kg、30mg/kg，由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)當?shù)厝巳簩嶋H碘營養(yǎng)水平，從中選擇適合本地情況的鹽碘含量作為當?shù)貥藴�。由于各省情況也存在千差萬別，一個省份存在山區(qū)缺碘可能，也存在沿海富碘的可能。也就是說，確定上述“三個標準”并不能真正實現(xiàn)“精密”與“準確”;其二，即使是一個“平均值”基本符合一個地區(qū)實際，具體到個體上仍然會有較大差異，因年齡狀況、體質狀況，生活習慣和工作環(huán)境不同，都會造成不同人群對碘需求和過量與否的差異。

解決這一問題，我認為應該將加碘鹽政策再放開些、步子再大些。通過一個科學合理的調研研究，最好是以地區(qū)為單位(以一個省為地域來統(tǒng)一標準是不夠的)，公布公開一個普通成年人一天大致可攝入的碘量標準，有了這樣一個標準之后，也可以在今后的碘鹽生產(chǎn)中設置不同比例的含碘食用鹽。甚至完全可以通過正規(guī)渠道向市民百姓供應無碘鹽。第二個輔助性落實思路，就是應完全實現(xiàn)公眾個體的“自我檢測(監(jiān)測)”的選擇。

應給公眾提供一個便捷的自我檢測身體碘含量超標與否的平臺。從技術上完全可以滿足，眾多基層醫(yī)療機構也完全可以承擔。如：早在1998年衛(wèi)生部下發(fā)的《關于進一步做好消除碘缺乏病工作的通知》中，就明確將新婚育齡婦女，孕、產(chǎn)、哺乳期婦女及學齡前兒童納入了碘營養(yǎng)重點監(jiān)測和檢測對象，且以快速準確的尿碘水平作為檢測指標。這種做法經(jīng)科學評估之后擴大到全體社會公眾就有極大意義。在吃碘鹽上，讓公眾有自我選擇權，實現(xiàn)科學合理的碘營養(yǎng)平衡，應是政策的最終目標。