老年癡呆的病發(fā)因素以及典型癥狀
老年癡呆癥到目前為止為什么會(huì)患病的病因還不十分清楚,經(jīng)過(guò)研究認(rèn)為,其發(fā)病可能與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。那么我們一起看一下著兩種因素。
1、遺傳因素
老年癡呆癥具有家族聚集性,約20%的患者有陽(yáng)性家族史,其一級(jí)親屬有很大的患病危險(xiǎn)性。分子生物學(xué)研究證明,第21、19、14和1號(hào)染色體上有異;蛭稽c(diǎn),這些受累基因所編碼的蛋白質(zhì)分別為:β淀粉樣蛋白(β-AP)、載脂蛋白E(ApoE)、早酪蛋白-1(PS-1)和早老蛋白-2(PS-2)。這些基因的突變和多肽性改變與AD發(fā)病有關(guān)。β-AP是由β-淀粉樣前體蛋白(β-APP)異常裂解而生成的,是老年斑形成的主要成分。ApoE基因是影響老化途徑最重要的遺傳學(xué)因素之一,遲發(fā)性家族性AD和散發(fā)性AD發(fā)生的危險(xiǎn)性均與Apo E4等位基因的量有依賴關(guān)系。
2、環(huán)境因素
文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加老年癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道老年癡呆癥發(fā)病前35年內(nèi)腦外傷史占15%~20%;飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著正相關(guān),且老年癡呆癥患者腦組織中鋁水平較高,并發(fā)現(xiàn)鋁可導(dǎo)致腦組織神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFTs)和老年斑(SP)形成。而長(zhǎng)期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護(hù)作用。
如果出現(xiàn)記憶障礙就是老年性癡呆的初發(fā)癥狀,既有遺忘又有健忘,最初出現(xiàn)的是近記憶力受損,隨之遠(yuǎn)記憶力也受到損害最終遠(yuǎn)近記憶力均有障礙。或者認(rèn)知障礙其中包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言技能、記住新知識(shí)的能力和從豐富的知識(shí)庫(kù)中追憶知識(shí)的能力。認(rèn)知功能障礙對(duì)診斷癡呆有決定意義。發(fā)生非語(yǔ)言的認(rèn)知機(jī)能障礙比出現(xiàn)言語(yǔ)障礙的速度更快,時(shí)間更早。在老年癡呆癥的早期就可出現(xiàn)失算、判斷立差、概括能力喪失、注意力分散、左右失認(rèn)且隨病情發(fā)展愈益明顯。出現(xiàn)這些癥狀基本可以斷定是老年癡呆病癥上面這些就是老年癡呆的并發(fā)原因及典型癥狀。
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