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美國(guó)養(yǎng)老院改革:讓老人快樂(lè)有尊嚴(yán)

美國(guó)養(yǎng)老院改革:讓老人快樂(lè)有尊嚴(yán)

迪克·哈倫告訴朋友,到養(yǎng)老院探望99歲老母是“一件非常有趣的事”,“我一走進(jìn)這家養(yǎng)老院,心情就好起來(lái)。”

哈倫的母親多蘿西住在美國(guó)威斯康星州奧什科什“常青退休社區(qū)”養(yǎng)老院。這家養(yǎng)老院是全美養(yǎng)老院系統(tǒng)改革運(yùn)動(dòng)試點(diǎn)。

營(yíng)造家庭氛圍

經(jīng)過(guò)多年改革,如今的“常青退休社區(qū)”與以往大不相同。

哈倫說(shuō),母親入住這家養(yǎng)老院7年。護(hù)工每晚幫助多蘿西入睡,輕輕親吻她的臉頰。多蘿西與護(hù)理人員之間的互動(dòng)“有趣且令人尊敬”。

養(yǎng)老院工作人員注意傾聽老人心聲,努力營(yíng)造家的氛圍。“常青退休社區(qū)”是美國(guó)養(yǎng)老院系統(tǒng)改革運(yùn)動(dòng)的典范之一。

這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)由美國(guó)“先驅(qū)網(wǎng)絡(luò)”組織指導(dǎo)。“先驅(qū)網(wǎng)絡(luò)”執(zhí)行理事坎特說(shuō),改革旨在把養(yǎng)老院住戶的意愿和尊嚴(yán)放在第一位。一些試點(diǎn)養(yǎng)老院已取消嚴(yán)格探視時(shí)間,并安排不同性別老人成為“室友”。

試點(diǎn)養(yǎng)老院還取消固定“叫起”時(shí)間,根據(jù)每名老人的需要,逐一安排起床。賓夕法尼亞州新荷蘭市“園藝場(chǎng)村”總經(jīng)理史蒂夫·林齊說(shuō),“園藝場(chǎng)村”取消一切傳統(tǒng)時(shí)刻表。護(hù)工根據(jù)每位老人不同需求,待他們‘自然醒’,再送上早餐。”

放棄醫(yī)院模式

美國(guó)現(xiàn)階段大多數(shù)養(yǎng)老院以類似醫(yī)院形式運(yùn)營(yíng),注重疾病治療,強(qiáng)調(diào)保持安靜。傳統(tǒng)養(yǎng)老院的護(hù)士往往選擇凌晨5時(shí)量血壓,原因是這時(shí)恰好趕上護(hù)士換班。

在試點(diǎn)養(yǎng)老院,護(hù)士不會(huì)“定點(diǎn)”向一層樓的老人發(fā)放藥品,而是按老人需要逐一送藥;為防止老人摔下床,普通養(yǎng)老院通常配備護(hù)帶等設(shè)備,“常青退休社區(qū)”等養(yǎng)老院卻取消這些設(shè)施,依賴護(hù)理人員的耐心看護(hù)避免老人摔倒。

長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊,中間一個(gè)護(hù)士臺(tái),傳統(tǒng)養(yǎng)老院往往采用醫(yī)院病房格局安置老人;在試點(diǎn)養(yǎng)老院,通常10至30名老人組成一個(gè)“家庭”或“社區(qū)”。

俄亥俄州克里夫蘭市凱斯西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授馬修·韋恩擔(dān)任兩家養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)顧問(wèn)。韋恩說(shuō),養(yǎng)老院往往給患有心臟病的老人提供“無(wú)鹽飲食”,這樣做雖能延長(zhǎng)老人壽命,卻不能讓老人吃得開心。

鼓勵(lì)“主動(dòng)參與”

試點(diǎn)養(yǎng)老院會(huì)帶給老人不一樣的感覺,例如每日有寵物“來(lái)訪”,與老人玩耍。95歲老人塞西莉亞·尼茨伯格生活在賓夕法尼亞州北威爾士“馬德琳和萊昂納德·艾布拉姆森猶太人生活中心”養(yǎng)老院,“沒有一天你看不到兩三只動(dòng)物來(lái)這里玩,它們大多是住戶家的寵物。”

“園藝場(chǎng)村”總經(jīng)理林齊說(shuō),他們視老人為“主動(dòng)參與者”,而不是被動(dòng)接受關(guān)愛的人。

林齊說(shuō):“傳統(tǒng)模式中,我們告訴老人,我們要照顧你們了,似乎他們很無(wú)助。”但新模式中,有能力的老人可以成為“志愿者”,幫忙準(zhǔn)備飯菜、擺桌子、掃地等。這種活動(dòng)讓老人們感覺到他們?nèi)匀痪邆渖钅芰,就像在家中一樣?/p>

“園藝場(chǎng)村”還組織部分老人為那些買不起文具的孩子縫制書包,把尺子、筆記本等文具放入書包中。

養(yǎng)老院還讓老人參與院內(nèi)設(shè)施設(shè)計(jì)建設(shè)。“常青退休社區(qū)”前不久打算新建一個(gè)游泳池,院方力求消除一切可能妨礙老人游泳的障礙。“常青退休社區(qū)”負(fù)責(zé)人肯·阿尼森說(shuō),有老人建議,游泳池應(yīng)保護(hù)老人隱私,于是院方?jīng)Q定設(shè)置私人更衣室;還有人建議,老人不愿拎著濕漉漉的泳衣回臥室,院方就在游泳池旁添設(shè)烘干機(jī);游泳池還按老人對(duì)水溫的不同需求開設(shè)分區(qū)。

彰顯不同個(gè)性

不僅如此,“常青退休社區(qū)”還給每名護(hù)工、老人以及他們的親屬灌輸新觀念,即每位老人在這里生活的時(shí)間要比他們生病時(shí)間長(zhǎng)。院方認(rèn)為,入住養(yǎng)老院前,每位老人都有自己精彩的生活。養(yǎng)老院在每間臥室門前安裝一個(gè)“身份箱”,鼓勵(lì)老人們展示自己的人生故事和興趣愛好。

阿尼森說(shuō),我們看到有老人介紹自己在第二次世界大戰(zhàn)期間服役于美軍“列克星敦”號(hào)航空母艦。

因?yàn)?ldquo;常青退休社區(qū)”照顧老人個(gè)性化需求,眼下有很多老人排隊(duì)等待入住這家養(yǎng)老院。這種情況在普通養(yǎng)老院不常見。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,全美養(yǎng)老院現(xiàn)階段平均入住率為86%。