92歲的韓連印老人今天就坐在我們面前。3月24日北京老年醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科為他進(jìn)行了右腿粗隆間鈦絲內(nèi)固定術(shù)及人工股骨頭置換術(shù)，老人術(shù)后恢復(fù)良好，右髖部疼痛感消失，下肢畸形矯正，青紫腫脹完全消退了。

韓連印老人今年2月底不慎摔倒，骨折半月才來就診，3月12日右下肢已整個(gè)青紫腫脹，短縮旋轉(zhuǎn)畸形明顯，輕微活動(dòng)即感到劇痛難忍，由于臥床不動(dòng)還出現(xiàn)了褥瘡。北京老年醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科經(jīng)詳細(xì)檢查，診斷老人為右股骨頸及粗隆間骨折，屬嚴(yán)重的粉碎性骨折，必須進(jìn)行右股骨粗隆間骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定、以及右人工股骨頭置換手術(shù)。

這位高齡患者各臟器功能下降的問題極為突出，合并嚴(yán)重的心律失常(頻發(fā)房早、室早，陣發(fā)性房速)、高血壓病3級(極高危組)、低鉀血癥、低蛋白血癥、膽囊結(jié)石、重度骨質(zhì)疏松、貧血等病癥。手術(shù)難度很大。

北京老年醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科主任王慶雷博士和馬建華醫(yī)生進(jìn)行了全方位準(zhǔn)備，與心內(nèi)科、麻醉科、ICU等相關(guān)專業(yè)進(jìn)行多學(xué)科診療合作，制定詳細(xì)的手術(shù)方案、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防方案及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。針對老人有髖部多發(fā)骨折且骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，術(shù)前專門訂制了加長柄的人工關(guān)節(jié)。

3月24日，醫(yī)生們?yōu)槔先诉M(jìn)行手術(shù)。術(shù)中成功復(fù)位粗隆處骨折，并予以鈦絲捆綁固定后，截骨取出股骨頭，置入大小合適的人工股骨頭，三個(gè)小時(shí)順利完成手術(shù)。術(shù)后，老人各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)檢查結(jié)果基本正常!

王慶雷主任說，老年人身體的各項(xiàng)功能逐漸退化，行動(dòng)不便，往往多病共存，一朝觸發(fā)，發(fā)病急，進(jìn)展快，預(yù)后差，治療難度大。類似骨折的老年急癥，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。如不及時(shí)治療，可能造成老年功能障礙和殘疾，甚至擊垮老人生存的信心，威脅老人生命。

北京老年醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科建科不到半年，已為60歲以上42位老人成功開展微創(chuàng)脊柱手術(shù)(包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸腰椎骨折)、激光頸腰椎間盤汽化減壓術(shù)、髖部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等多種手術(shù)，其中20%以上都是80多歲的老人。該院直屬北京市衛(wèi)生局，對北京市老年人群進(jìn)行各類急性慢性疾病診治和醫(yī)學(xué)康復(fù)，具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。