心安得 老人要慎用
老年人要注意了,心得安不能隨便亂用,在使用心得安時(shí)要注意一些事項(xiàng)。
由于老年人大多肝、腎功能衰退,糖尿病、心臟病、支氣管炎、哮喘的發(fā)病率較高。加之老年人腎素活性較低,有時(shí)伴有心動過緩、輕度心衰及呼吸道疾病,使用不當(dāng)可加重這些疾病。如心得安與降糖藥同用,可加重低血糖反應(yīng),而且心得安能掩蓋急性低血糖癥狀,危險(xiǎn)更大。因此,老年人使用心得安應(yīng)慎重。如必須使用,宜從小劑量開始,摸索有效劑量。并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。對嚴(yán)重肝、腎功能不良、糖尿病、老年病人應(yīng)慎用;對竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓、支氣管哮喘、阻塞性肺疾患者應(yīng)禁用。
心得安對臥位、立位血壓均有降壓作用。適用于各期高血壓病,對心輸出量高(高動力型)及腎素水平高(高腎素型)的高血壓病人,對高血壓伴有心動過速、心絞痛或過早搏動患者,尤為適用。
但是在使用心得安時(shí)還是要注意下面幾點(diǎn):
(1)對心臟功能嚴(yán)重?fù)p害的病人可能發(fā)生心力衰竭;
(2)原有房室傳導(dǎo)阻滯病人可引起心搏停止;
(3)對哮喘或慢性支氣管炎的病人可能出現(xiàn)支氣管痙攣及哮喘發(fā)作;
(4)對應(yīng)用降血糖藥的糖尿病患者或麻醉蘇醒病人,可能引起低血糖;
(5)慢性腎功能衰竭者可能引起病情惡化;
(6)心絞痛或局部缺血性心臟病患者,應(yīng)用心得安過程中突然停藥,可引起心絞痛嚴(yán)重發(fā)作、室性心動過速、嚴(yán)重心肌梗塞或突然死亡。故欲停藥時(shí),應(yīng)在兩周內(nèi)逐漸減量。
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