專家提醒老人用藥注意五個(gè)原則
在生活中,老年人已成為藥品市場(chǎng)的最大消費(fèi)人群,所以老年人用藥的安全問題也應(yīng)引起重視。由于生理和心理上的變化,老年人用藥有所不同:
①用藥品種多而雜,易發(fā)生不良反應(yīng)和相互作用。
②因所患多為慢性疾病,故用藥時(shí)間長,易導(dǎo)致藥物體內(nèi)蓄積而中毒,并損害肝、腎和造血系統(tǒng)功能。所以老年慢性病患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,及時(shí)根據(jù)病情遵照醫(yī)囑調(diào)整藥物和劑量。
③老年人各器官功能逐漸衰退,且由于生活環(huán)境和體質(zhì)的差別,對(duì)藥物用量個(gè)體差異大,耐受性低。因此,一般藥物應(yīng)用時(shí),要從最小劑量開始,逐漸加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反應(yīng)的劑量,比較適合自己的劑量。
老年人用藥五原則
1.受益原則
首先要有明確的用藥適應(yīng)癥,另外還要保證用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比大于1。即便有適應(yīng)癥但用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比小于1時(shí),就不應(yīng)給予藥物治療。
2.五種藥物原則
老年人同時(shí)用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計(jì),同時(shí)使用5種藥物以下的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標(biāo),抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時(shí),在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。
盡量選擇一箭雙雕的藥物,比如應(yīng)用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生,可以減少用藥數(shù)目。另外,要重視非藥物療法,這仍然是有效的基礎(chǔ)治療手段。如早期糖尿病可采用飲食療法,輕型高血壓可通過限鈉、運(yùn)動(dòng)、減肥等治療,老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強(qiáng)腹肌鍛煉等,病情可能得到控制而無需用藥。
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