專家指出治療高血壓的基礎(chǔ)藥物，大多數(shù)高血壓病人需要使用兩種或兩種以上降壓藥，利尿劑是其中之一。和許多藥物一樣，雖然利尿劑也有潛在的不良反應(yīng)，但仍然是比較安全和有效的高血壓治療藥物。

利尿劑包括噻嗪類和非噻嗪類利尿劑，常用的有氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、吲達帕胺（壽比山、鈉催離）等。利尿劑是傳統(tǒng)的高血壓治療藥物，治療高血壓的作用和效果明確肯定。在我國，治療高血壓應(yīng)用比較廣泛的是吲達帕胺（壽比山）。

國內(nèi)外高血壓新指南對利尿劑的評價

2003年美國高血壓指南（JNC－7）指出，大多數(shù)高血壓病人需要使用兩種或兩種以上降壓藥，利尿劑是其中之一。和許多藥物一樣，雖然利尿劑也有潛在的不良反應(yīng)，但仍然是比較安全和有效的高血壓治療藥物。

2003年歐洲高血壓指南指出、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑是幾種主要的降壓藥物，均可作為降壓治療的起始用藥和維持用藥。

即將發(fā)表的高血壓防治指南修訂版將利尿劑作為高血壓治療的初始藥和維持藥物。利尿劑吲達帕胺既可單獨用于治療高血壓，也可以與其他種類降壓藥合用或組成復(fù)方制劑。

使用利尿劑有助于預(yù)防腦卒中，腦卒中是威脅國人健康的重大疾病，我國是腦卒中的高發(fā)國家，每年新發(fā)生腦卒中150萬人。腦卒中致死致殘率高，我國每年用于治療腦卒中的醫(yī)藥費高達120億元人民幣。因此預(yù)防腦卒中是擺在醫(yī)務(wù)界和全社會面前的一項十分重要的任務(wù)。

國內(nèi)外臨床試驗和觀察性研究均表明，高血壓是腦卒中的最重要的危險因素，控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。許多大規(guī)模臨床研究表明，利尿劑降壓治療，可減少高血壓患者腦卒中事件約40％，每治療25例伴心血管危險因素的中老年高血壓患者，平均每年就可防止1例腦卒中事件，有巨大的社會和經(jīng)濟效益。