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治療帕金森須注意的用藥誤區(qū)

治療帕金森須注意的用藥誤區(qū)

絕大多數(shù)帕金森病患者以藥物治療為主,但許多患者對使用抗帕金森病藥物治療存在認(rèn)識誤區(qū),以致影響了治療效果。以下介紹幾個最常見的誤區(qū),為廣大患者“知己知病”,提高生活質(zhì)量。

誤區(qū)一

害怕用藥后癥狀出現(xiàn)波動,疾病早期拒絕服藥治療

有些帕金森病患者認(rèn)為,“是藥三分毒”,遲遲不愿服藥治療,尤其是當(dāng)他們看到一些患者在長期服用抗帕金森病藥物左旋多巴后,出現(xiàn)了癥狀波動,如開關(guān)現(xiàn)象(藥物發(fā)生作用時運動功能改善,或恢復(fù)到正常人的功能狀態(tài),為“開期”,藥效過后,又出現(xiàn)帕金森病癥狀,如患者不能行走,為“關(guān)期”)、劑末現(xiàn)象(藥效維持時間越來越短,每次用藥后期出現(xiàn)帕金森病癥狀惡化)以及精神癥狀,更讓他們陷入了是用藥、還是不用藥的兩難境地。

其實,一旦被診斷患有帕金森病后,患者就要有充分的思想準(zhǔn)備,為自己的健康打一場持久的保衛(wèi)戰(zhàn)。因為發(fā)現(xiàn)癥狀越早,治療越早,效果越好。臨床證實,發(fā)病后1~3年內(nèi)開始用藥的患者,在自理能力、活動能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4~6年才開始用藥的患者。另外,早治療還可通過延緩疾病的進(jìn)展而降低治療費用,因為帕金森病晚期治療費用遠(yuǎn)大于早中期費用。

值得欣喜的是,隨著多種治療帕金森病藥物的出現(xiàn),聯(lián)合用藥延緩了左旋多巴副作用的出現(xiàn),并且,安裝腦起搏器也為晚期帕金森病患者解開“運動枷鎖”。

誤區(qū)二

服用抗帕金森病藥,但從不調(diào)整用藥量和品種

有一些患者是在服用醫(yī)生開的抗帕金森病藥物,但很少去醫(yī)院復(fù)診,多年服用同種、同劑量的藥物。實際上,帕金森病是慢性進(jìn)展性疾病,隨著疾病的進(jìn)展,癥狀會逐漸加重,還可能伴發(fā)其他疾病。因此,醫(yī)生在制定藥物治療方案時,一方面會依據(jù)帕金森病患者的病情,另一方面會衡量治療對伴發(fā)疾病的影響,避免治療方案對伴發(fā)病癥有不良影響。如對于伴有智能減退的患者,醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用抗膽堿能藥物;對于伴有高血壓、心動過速與心絞痛的患者,醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用司來吉蘭;對于伴有肌無力的患者,醫(yī)生會避免給患者應(yīng)用安坦等。而對于伴有抑郁癥的患者,醫(yī)生可能給患者應(yīng)用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀等?梢姡颊呷舨患皶r與有經(jīng)驗的醫(yī)生交流,及時調(diào)整用藥,不僅不能有效控制病情,還可能引發(fā)其他問題。