抗菌藥是指凡對細菌和其他微生物具有抑制和殺滅作用的物質統(tǒng)稱為抗菌藥物。心臟之于身體，如同發(fā)動機之于汽車，生怕它哪天會熄火。而藥物引起的心臟損傷，可能正是導致它“熄火”的原因之一。美國食品和藥品管理局（FDA）稱，將在降糖藥羅格列酮（文迪雅）的標簽上增加警示，以提醒患者“該藥會增加心臟病發(fā)作的風險”。此舉將藥物的心臟毒性問題再次推到了大眾面前。

藥物傷心并不少見

最近十年，因為藥物有心臟毒性而在國內外退市的事例不勝枚舉。1997年，芬氟拉明和右芬氟拉明兩種著名減肥藥因可能引起心臟瓣膜缺損而退出市場；1999年，抗菌藥格帕沙星由于可能引起嚴重的心律失常、心肌梗死而退市；2004年，研究人員發(fā)現(xiàn)羅非昔布（萬絡）會引起心肌梗死，生產企業(yè)隨即停止生產和銷售該藥物；2007年，治療帕金森氏病的新藥培高力特（協(xié)良行）也由于被發(fā)現(xiàn)會引起心臟瓣膜缺損而退市……

心臟毒性分五種

海軍總醫(yī)院孫教授在接受記者采訪時介紹說，藥物對心臟的毒性可以分為五種，導致心衰，最著名的例子就是至今仍鬧得沸沸揚揚的文迪雅，它最大的問題就是會增加水鈉潴留，從而加大心臟負擔。北京張專家則指出，抗腫瘤藥阿霉素也容易引起心衰。第二，導致心律失常。尤以沙星類抗菌藥最為常見，嚴重者可引起致死性的尖端扭轉型室性心動過速。第三，導致冠心病、心肌梗死。主要包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥和抗抑郁藥，“此外，已經得到證明的有萬絡、西樂葆、萘普生等，尤其是大劑量長期使用，危害更為嚴重。”孫教授說。此外，值得高度關注的是最近FDA發(fā)現(xiàn)，14種用于嬰幼兒的抗感冒藥和止咳藥，因為含有減鼻充血藥（偽麻黃素等）和抗組胺藥（如撲爾敏），也可能誘發(fā)心臟病，因此FDA決定，6歲以下兒童禁止服用含有這些成分的抗感冒藥和止咳藥。第四，引發(fā)心性猝死。主要是抗精神病類藥物，比如氟哌啶醇。第五，使心臟瓣膜缺損，如上文提到的兩種減肥藥。