隨著年齡增長(zhǎng)，人們服用藥物的數(shù)量也會(huì)逐漸增加。幾乎每種藥物都會(huì)有副作用，因此，服用藥物多的老年人所面臨風(fēng)險(xiǎn)最大。下面講解的是老年人要特別注意的幾種特殊藥物。

慶大霉素

慶大霉素主要由腎臟排泄，老年人腎功能減低，可因藥物半衰期延長(zhǎng)而增加藥物的毒性(耳毒性及腎毒性)。如需服用此類藥物，可參考老年人的肌酐清除率，調(diào)整藥物劑量或給藥間隔時(shí)間。

青霉素

老年人腎臟分泌功能衰退，以致排泄減慢，服藥后血藥濃度增高，易出現(xiàn)中樞神經(jīng)的毒性反應(yīng)，如誘發(fā)癲癇及昏迷等。老年病人如果需要用大劑量青霉素時(shí)，應(yīng)考慮其腎功能而減少劑量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。

對(duì)乙酰氨基酚

該藥無(wú)明顯副作用，但其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒性，過(guò)量服用可因藥物中毒引起肝損害。因此，老年人服用該藥要考慮肝功能和腎功能。

華法林

老年人服用該藥后作用及副作用均增強(qiáng)，可能是因老年人血漿蛋白含量降低所致，也可能與老年人對(duì)華法林的作用較敏感有關(guān)。在用藥過(guò)程中，藥師應(yīng)告知患者到醫(yī)院觀察出血跡象(血尿、大便潛血)，同時(shí)要檢測(cè)凝血時(shí)間。

苯妥英鈉

對(duì)患有低蛋白血癥或腎功能低下的老年病人，服用該藥會(huì)增加神經(jīng)或血液方面的副作用，因?yàn)楸酵子⑩c的血漿蛋白結(jié)合率較高。所以老年人服用該藥應(yīng)根據(jù)年齡適當(dāng)減少劑量。

吩噻嗪類(氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪)

老年人患震顫性麻痹的幾率較高，且常為永久性的，原因不明。老年人服用此類藥物時(shí)，宜在開(kāi)始時(shí)應(yīng)用小劑量，并注意藥物的副作用。有驚厥和癲癇病史者應(yīng)慎用該類藥物，必要時(shí)可加用抗癲癇藥物。

阿米替林、丙米嗪

大多數(shù)老年人服用后易出現(xiàn)不安、失眠、健忘、激動(dòng)、定向障礙、妄想等癥狀，這可能與老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)，似與劑量關(guān)系不大。如發(fā)現(xiàn)老年人服藥后出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停藥。