現(xiàn)階段，越來越多的人開始關(guān)注骨質(zhì)疏松的防治，尤其是老年人。健康的生活方式加上適當(dāng)補充鈣劑和維生素d是防治骨質(zhì)疏松的重要措施，也是基本措施，這已是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛共識。



　　近年來不少研究還發(fā)現(xiàn)，補鈣除了有益于骨骼健康，還對降低血壓、血脂，控制體重，降低缺血性卒中和心臟病的風(fēng)險也有幫助。盡管當(dāng)前對補鈣的這些好處還缺乏結(jié)論性證據(jù)，但總的觀點是補鈣有益。然而，近日《英國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的這篇文章，卻令人對補鈣到底是有益還是有害，產(chǎn)生了懷疑。



　　bolland等人的該項研究是對一項隨機對照試驗的二次分析。1471位絕經(jīng)后老年婦女被隨機分為鈣劑補充組（732位）和安慰劑組（739位）。鈣劑補充組服用檸檬酸鈣（鈣元素 1000mg/日），主要觀測指標(biāo)為接受干預(yù)5年以上發(fā)生的心血管不良事件( 包括死亡、猝死、心肌梗死、心絞痛、其他胸痛、中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作等)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在上述指標(biāo)中, 鈣劑補充組心肌梗死（ mi ）的發(fā)生風(fēng)險高于安慰劑組。鈣劑補充組共21名婦女發(fā)生心肌梗塞24次，安慰劑組10名婦女共發(fā)生10次。作者由此得出結(jié)論：絕經(jīng)后婦女補充鈣劑可能增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，從而抵消了補鈣對骨骼的好處。




　　研究的科學(xué)性被質(zhì)疑



　　很顯然，這一結(jié)論與以往多數(shù)研究結(jié)果正相反。作為一項研究結(jié)果，它提供的證據(jù)應(yīng)是有分量的，必須引起重視，但大家也需要慎重與冷靜。仔細(xì)閱讀這篇文章后，筆者發(fā)現(xiàn)該研究本身存在一些局限性。如參與研究的患者人數(shù)不多，發(fā)生心血管事件的患者太少，試驗的依從性差，研究人群年紀(jì)偏大（年齡74 ± 4歲，其中80歲以上婦女占10%），而且僅限于白人婦女等。這些均可能影響到研究結(jié)果的科學(xué)性及其推廣意義。



　　除此之外，在比較入選患者的基本資料時不難發(fā)現(xiàn)，幾個可能誘發(fā)心肌梗死的因素（如曾患高血壓病、目前和以往吸煙、曾患缺血性心臟病、血脂異常以及曾患中風(fēng)等）都存在著鈣劑補充組高于安慰劑組的情況。也就是說，在研究開始前，鈣劑補充組婦女就可能比安慰劑組婦女存在更高的心肌梗死發(fā)生風(fēng)險。這會影響結(jié)果的可靠性，擴大鈣劑補充組的風(fēng)險。