上世紀(jì)70年代，我國開始實行計劃生育政策，由此中國有了第一代獨生子女。實行計劃生育政策以來，我國少生4億多人，提前實現(xiàn)了人口再生產(chǎn)類型的歷史性轉(zhuǎn)變，有效地緩解了人口對資源、環(huán)境的壓力，有力地促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步。

　　嚴(yán)格執(zhí)行的國策幫助中國成功地避免了人口的失控，但也給中國社會帶來了一些顯著的變化。其中一個就是隨著計劃生育的推行和家庭意識的變化，獨生子女增多，家庭平均人口逐漸下降，家庭構(gòu)成呈現(xiàn)小型化趨勢。隨著第一代獨生子女的父母逐步邁入老年人行列，一個新的命題應(yīng)運而生，那就是獨生子女家庭的養(yǎng)老問題。

　　長期以來，中國社會最主要的養(yǎng)老模式是家庭式養(yǎng)老，“養(yǎng)兒防老”是沿襲多年的至理名言。這就決定了老人的贍養(yǎng)主要依靠子孫，而不是像國外那樣依靠社會。但隨著社會的發(fā)展以及家庭結(jié)構(gòu)的變化，獨生子女無力、無暇照顧老人的矛盾越發(fā)突出，特別是新的家庭結(jié)構(gòu)——“四二一”模式(四個老人，兩個夫妻，一個孩子)的形成，兩個年輕人要負(fù)擔(dān)起四個老人的養(yǎng)老重任，更增加了家庭養(yǎng)老的難度。獨生子女們將不得不面對父母的養(yǎng)老問題。他們不僅有“養(yǎng)不起小孩”的憂慮，還要直面“養(yǎng)不起父母”的危機(jī)。

　　以北京市為例，北京市從1990年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，目前老年人口仍以低齡為主，但高齡化趨勢明顯。據(jù)預(yù)測，到2020年，全市老年人口將達(dá)到350萬人，到2050年，這一數(shù)字更將上升到650萬。與此同時，由于家庭規(guī)模小型化、子女外出工作求學(xué)增多等原因，身邊無子女的純老年人家庭戶還在日益增加，高齡老人、獨居老人增加已經(jīng)成為北京人口老齡化過程中的重要特征。從目前維護(hù)老年人權(quán)益工作的情況來看，雖然進(jìn)行了大量的嘗試和創(chuàng)新，但還存在著配套法規(guī)、規(guī)章尚不完備，社會養(yǎng)老保險體系建設(shè)尚不完善，老齡工作機(jī)制不規(guī)范，工作力量薄弱等諸多問題，其中社會化養(yǎng)老服務(wù)不能滿足老年人需要則成為影響老年人權(quán)益保障工作的重要原因之一。

　　世界各國的養(yǎng)老模式普遍為“居家養(yǎng)老”。在“未老先富”的一些發(fā)達(dá)國家，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展已達(dá)到較高水平，在實行居家養(yǎng)老的同時，國家也大量投資興辦各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推動“社會養(yǎng)老”模式一時興起。

　　但隨著人類社會逐步走向少子高齡社會，特別像日本、北歐等一些發(fā)達(dá)國家甚至已進(jìn)入以少兒人口減少為主的人口減少社會。在這種情況下，即使是發(fā)達(dá)國家，也已感到將難以承受迅速增長的社會養(yǎng)老之財政負(fù)擔(dān)，而且人們也逐步認(rèn)識到興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、實行社會養(yǎng)老將割斷被養(yǎng)老人與家人的“共存”聯(lián)系及情感訴求互動空間，不利老人的身心健康，居家養(yǎng)老可緩解或避免這些矛盾，于是又導(dǎo)致“居家養(yǎng)老”模式一定程度的恢復(fù)和回歸。同時，少子高齡化以及因此造成的家庭規(guī)模“小型化”、家庭結(jié)構(gòu)“簡單化”，已普遍造成家庭養(yǎng)老人力資源的不足及養(yǎng)老功能的弱化，使個人及家庭也同樣難以承受“居家養(yǎng)老”的人力需求與經(jīng)濟(jì)能力的雙重壓力。少子高齡社會的諸多矛盾，迫使人們不斷探索新的養(yǎng)老模式，豐富養(yǎng)老模式的內(nèi)涵和形式，形成養(yǎng)老及養(yǎng)老模式的多元化發(fā)展趨勢。

　　積極建立符合我國國情的新型養(yǎng)老模式。我國現(xiàn)有養(yǎng)老的主要方式是“家庭養(yǎng)老”。然而，獨生子女政策造就的“四二一”式的家庭結(jié)構(gòu)，注定了這種方式難以為繼。“80”后們結(jié)婚后面對的是兩個人要贍養(yǎng)四個老人，甚至更多，其間的緊張和壓力已經(jīng)日漸體現(xiàn)，加之老年人晚年的需求是多方面的，包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保障多個方面，以及社會轉(zhuǎn)型所帶來的新舊思維變化，造就了兒女和老人在贍養(yǎng)上必然的差異態(tài)度和行為沖突。

　　在我國當(dāng)前的情況下，必須在一個相當(dāng)長的時期內(nèi)堅持社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合，充分發(fā)揮二者各自的優(yōu)勢。一方面要完善對老年人的社會服務(wù)，積極發(fā)展和建設(shè)一定數(shù)量的各種形式養(yǎng)老院、福利院、老年公寓、托老所等，更好地發(fā)揮社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能。

　　另一方面，要大力發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老，使老年人既能生活在熟悉的生活環(huán)境里，又能發(fā)揮社區(qū)老年人互相幫助的優(yōu)勢，這對老年人、對家庭、對社會都是最好的選擇。

　　綜合考慮我國養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)實力、人力資源、文化傳統(tǒng)及親情、空間、服務(wù)和需求等一些因素，建議我國應(yīng)建立以“居家養(yǎng)老”模式為主、以“社會養(yǎng)老”模式為輔的“雙軌”、“多元”養(yǎng)老體系。“雙軌”就是指“居家養(yǎng)老”和“社會養(yǎng)老”兩種養(yǎng)老模式，“多元”就是指這兩種基本養(yǎng)老模式投資主體、經(jīng)營機(jī)制、服務(wù)內(nèi)容等方面的多樣化。

　　鑒于“居家養(yǎng)老”的某些局限，所以還要堅持依托社區(qū)，以社區(qū)服務(wù)為保障，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為居家養(yǎng)老的延伸和依托，建立居家——社區(qū)一體化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，加大力度，推進(jìn)以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。包括全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)，整合社會資源，在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)和場所，組建一支專業(yè)化、職業(yè)化與志愿服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，為居家的老年人提供生活照料、餐飲、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉、以及與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心掛鉤（安裝急救呼叫器）等方面的服務(wù)。

　　同時，政府還應(yīng)出臺針對高齡老人、生活自理困難老人以及純老年人家庭人員等特殊老年人的居家養(yǎng)老補(bǔ)貼辦法和服務(wù)細(xì)則，加大政府購買社會化為老服務(wù)的力度，并通過加大財政補(bǔ)貼力度等，引導(dǎo)、支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣可近距離地保持家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相互補(bǔ)充及互動援助，方便家人、社區(qū)與被養(yǎng)老人之間的照料看護(hù)，體現(xiàn)居家養(yǎng)老特征，發(fā)揮社區(qū)服務(wù)優(yōu)勢，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，為構(gòu)建和諧社會添磚加瓦。