加快建立失能老年人長期照料服務體系

　　“過去我們都是在關注健康老人，當我們健康的時候沒有想到殘疾的老年人，當我們不能動了時，我們沒有聲音了。所以現(xiàn)在一定要關注行動不方便、失能、不能自理的老年人。”這是今年兩會期間，民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長王振耀在接受記者關于養(yǎng)老問題的采訪時，給出的現(xiàn)實的回答。

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2009年底，全國城鄉(xiāng)失能老年人口為960萬，其中城市194萬、農(nóng)村746萬，生活半自理老年人約為1894萬。目前，我國的基本養(yǎng)老服務正在逐步發(fā)展和完善，而當因疾病、傷殘、衰老而失去生活自理能力的老年人口數(shù)量日益增多時，對生活不能自理老人的照料已成為我國養(yǎng)老工作的最大挑戰(zhàn)。“一人臥床全家忙。”當下，家庭養(yǎng)老功能弱化，專業(yè)養(yǎng)老護理機構數(shù)量有限、費用高昂，專業(yè)的養(yǎng)老護理員大量短缺，怎樣才能讓這些失能老人“生活得更加幸福、更有尊嚴”，而不是成為“風燭殘年的等死隊”？答案只有一個：盡快建立和完善適合我國國情的長期照料服務體系。

　　

開展科學的普查和預測

　　民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長王振耀曾表示，應開展失能老年人的基層普查工作。每個地方政府、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，包括縣市都應該積極掌握失能老年人的相關數(shù)據(jù)，并依此劃分不同類別，采取不同的照料措施。

　　“應結合當前‘十二五’規(guī)劃的編制，科學預測和分析失能老年人群在未來一個時期的增長趨勢，在此基礎上制定具有前瞻性的老年照料服務專項規(guī)劃，并規(guī)定達到一定人口數(shù)量的居民小區(qū)，必須配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務機構用房。”這是全國政協(xié)委員王卓輝在今年兩會上給出的建議。

　　

盡快建立長期護理保險機制

　　長期護理費用支出規(guī)模龐大，如果單純依賴個人力量，會給普通家庭帶來較重的經(jīng)濟負擔；如果僅靠政府的財政投入，會造成財政收支困難，對經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生不利影響。因此，未雨綢繆，建立長期護理保險機制的呼聲近年來不絕于耳。目前，長期護理保險可分為社會性（公共性、公益性）長期護理保險和商業(yè)性長期護理保險兩種。

　　全國政協(xié)委員在兩會上建議，對于社會性長期護理保險，可以嘗試實現(xiàn)公費負擔50%，其中國家、�。ㄖ陛犑校�、縣市區(qū)按照2：1：1的比例分擔，40歲及以上的被保險人承擔50%。全國政協(xié)委員伊麗蘇婭則建議，直接利用現(xiàn)有的養(yǎng)老保險體系來開展老年護理保險工作，這樣做既免去了重新宣傳、建立老年護理保險體系的工作，又節(jié)約了現(xiàn)有資源，并且直接使保險覆蓋率達到了現(xiàn)有的最高水平，實現(xiàn)了養(yǎng)老保險和護理保險的“雙險聯(lián)保”。

　　此外，商業(yè)性長期護理保險是社會性長期護理保險的有力補充和配合，它作為基本社保的一種替代品，能夠有效緩解國家的財政壓力。因此，國家可以通過相應的稅收優(yōu)惠政策促其壯大發(fā)展。

　　

規(guī)范并發(fā)展長期護理產(chǎn)業(yè)

　　全國政協(xié)委員在《關于構建長期護理體系的建議》中指出，政府應出臺相應政策，制定長期護理服務的具體管理辦法，并鼓勵各地充分發(fā)揮社區(qū)資源優(yōu)勢，建立起適應不同層次、滿足不同經(jīng)濟水平護理需求的護理服務機構。同時，必須強化護理人員的培訓力度，規(guī)范護理人員的護理行為，嚴格進行護理職業(yè)資格的認證和護理機構的專業(yè)等級認證，實施護理人員考試制度、受護理者申訴制度和服務質(zhì)量檢查制度，以提高護理水平和護理質(zhì)量。

　　全國政協(xié)委員王卓輝認為，促進長期護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應轉(zhuǎn)變政府財政投入機制，推行政府購買服務的模式，并在行業(yè)準入、項目審批、稅費減免等方面出臺優(yōu)惠政策，鼓勵和支持各種社會力量進入失能老人長期照料服務領域，有效增加供給，緩解供需矛盾。

　　

細化措施

　　法律法規(guī)作保障——國家有關部門應出臺相應的法律法規(guī)，如在《社會保險法》中明確長期護理保險的服務內(nèi)容、運行機制和監(jiān)管體制等，嚴格規(guī)范長期護理服務市場。

　　社區(qū)“托老所”要普及——民政部目前正在規(guī)劃，希望能在“十二五”期間在全國社區(qū)普及老年人日間照料中心的建設，為社區(qū)里的高齡老人、生活半自理和完全不能自理的老人提供日間照料服務。

　　失能老人護理津貼需全國發(fā)放——除需要在全國統(tǒng)一發(fā)放高齡津貼外，還應全面推廣養(yǎng)老護理津貼制度，給需要護理的失能老人發(fā)放津貼。