上世紀(jì)90年代，通過幾個大型對照研究證明，糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，可以減少慢性微血管并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜、腎臟病變等)的發(fā)生。自此之后，糖尿病患者的治療策略有了突破，全世界都推行嚴(yán)格控制血糖的治療目標(biāo)。理想的血糖控制目標(biāo)應(yīng)該是正常的血糖值。通常，糖尿病患者至少應(yīng)每月檢查1次血糖，包括空腹和餐后血糖，有條件的還可以檢查午餐和晚餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個月檢查1次。

血糖控制目標(biāo)須“兩全其美”

可是用藥物將血糖控制到正常，會面臨另一個危險，即發(fā)生低血糖的危險性增加，這比血糖稍高還要危險。血糖高達(dá)十幾毫摩爾/升不會立即影響患者的生命，而低至2毫摩爾/升卻可立即使人昏迷。因此，控制血糖的目標(biāo)，只能接近正常血糖水平。也就是說，使減少并發(fā)癥的效應(yīng)最大，而發(fā)生低血糖的危險又最小。故目前我國的血糖控制目標(biāo)訂為：空腹血糖4.4~6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖4.4~8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白小于6.5%。

低血糖更易“欺負(fù)”老年人

由于身體狀況的改變，老年糖尿病患者比中年人更容易發(fā)生低血糖。而且，有一部分神經(jīng)已經(jīng)受損的老年糖尿病患者可能發(fā)生“未覺察的低血糖”，即當(dāng)血糖降低到一般人會出現(xiàn)頭暈、出冷汗、心悸、饑餓感等癥狀時，老年人卻毫無感覺。直到血糖降低到影響大腦功能時，才會發(fā)生神志不清或直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)。這種情況就更危險，搶救不及時易危及生命。而且，老年糖尿病患者易并發(fā)動脈硬化及心血管病變。一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦血管意外和心肌梗死，這都是很危險的。