醫(yī)院門診里，因膝關(guān)節(jié)疼痛來看醫(yī)生的患者越來越多了，且以中老年女性為主。“我是不是得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?”“我的膝關(guān)節(jié)痛會(huì)不會(huì)變成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?”“我活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，為什么發(fā)出喀嚓、喀嚓的響聲?”……雖然提出的問題不同，但看得出大家都為自己的膝關(guān)節(jié)疼痛而焦慮不安。

這些患者的癥狀大多相似：膝關(guān)節(jié)酸痛，活動(dòng)不靈活;清晨起床或久坐后覺關(guān)節(jié)僵硬疼痛，稍稍活動(dòng)才能行走;站立或行走過久又覺關(guān)節(jié)疼痛需坐下休息;上臺(tái)階費(fèi)力，下臺(tái)階腿軟;下蹲困難，有時(shí)需要扶持才能站起;膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)會(huì)聽到“喀嚓，喀嚓”的摩擦音;活動(dòng)過度膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹疼痛加劇。如果做膝關(guān)節(jié)X線攝片檢查，報(bào)告往往顯示“骨間隙變狹窄，有骨贅形成(或有骨質(zhì)增生)”，也就是人們通常所說的“長(zhǎng)骨刺”了。結(jié)合臨床表現(xiàn)和X線攝片結(jié)果，醫(yī)生會(huì)做出“膝骨關(guān)節(jié)炎”的論斷。

膝骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性改變致軟骨丟失、破壞，伴有關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生反應(yīng)的疾病，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎，增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎。女性45歲以后卵巢功能減退，雌激素水平下降，使關(guān)節(jié)軟骨代謝減弱，容易發(fā)生退行性改變。長(zhǎng)期慢性關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)負(fù)荷加重是引起該病的又一病因，而需經(jīng)常站立、行走的職業(yè)如紡織工、售貨員等，多為女性，加上中年女性特別在絕經(jīng)后大都發(fā)胖。因此，膝骨關(guān)節(jié)炎患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，女性多于男性且發(fā)病年齡比男性早。近年來，膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率在退休后熱衷于體育鍛煉的女性中有所增加，這可能與過度的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)有關(guān)。

中醫(yī)治療膝骨關(guān)節(jié)炎是從補(bǔ)肝腎入手。中醫(yī)理論認(rèn)為：腎主骨生髓，肝主筋藏血，肝腎同源，筋骨相連。腎精盛，骨髓充，可供骨之營(yíng)養(yǎng)使骨堅(jiān)實(shí);肝藏血，供給筋骨活動(dòng)所需血液使之屈伸靈活。女子中年以后肝腎精血逐漸虛弱，絕經(jīng)以后肝腎功能更衰，筋骨失養(yǎng)。筆者在臨床上以補(bǔ)月于養(yǎng)血柔筋為法。自擬補(bǔ)肝養(yǎng)血柔筋湯治療女性膝骨關(guān)節(jié)炎：取當(dāng)歸、川芎、白芍、雞血藤、杜仲、續(xù)斷、牛膝等諸藥合用，以養(yǎng)血柔筋，強(qiáng)筋壯骨，舒筋活絡(luò)止痛。補(bǔ)肝養(yǎng)血柔筋為治療該病之本，再根據(jù)癥狀加減，如疼痛甚、遇冷加重者，加附子、烏頭、細(xì)辛等;遇熱加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等;關(guān)節(jié)腫脹者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服，日一劑，三星期為一療程，一兩個(gè)療程后大都取得滿意效果。