老年人晚年不科學(xué)用藥現(xiàn)象比較多見
人到了晚年之后,由于身體素質(zhì)急劇下降了,那么根據(jù)調(diào)查資料表明,65歲以上的老年人,大約80%都會(huì)患有心臟病、高血壓、關(guān)節(jié)炎或糖尿病等慢性疾病,其中有35%的老年人還會(huì)患有2種或2種以上的慢性疾病。通常80%的老年人需藥物治療,25%左右的老年病人同時(shí)服用4~6種藥物,而且用藥時(shí)間一般較長(zhǎng)。生病會(huì)用藥時(shí)最常的,但是老年人用藥時(shí)講究一些時(shí)間和數(shù)量的問題的,我們下面就一起來看看為什么吧!
從目前我國(guó)老年人的用藥情況看,用藥過多、錯(cuò)用、亂用、濫用等不科學(xué)用藥現(xiàn)象比較多見。
造成用藥過多的因素①多種慢性病。②多名醫(yī)師診治,特別是專家診治。③商品名和通用名混用開方。④自我治療和非處方藥治療。⑤患者流動(dòng)性增加。⑥藥品廣告。⑦醫(yī)師難于停止另一醫(yī)師開的藥物。⑧缺少藥物治療終點(diǎn),患者不能評(píng)估是否繼續(xù)用藥。⑨未按規(guī)定服藥,達(dá)不到藥物治療濃度。
處方過大、過多老年人病多,更容易有過多用藥的情況。如高血壓、糖尿病、呼吸道和肺部疾病,常常同時(shí)有一個(gè)以上醫(yī)師診治,很容易造成多頭開藥和重復(fù)用藥。而且在治療各種慢性疾患的同時(shí)多兼顧開一些其他藥物,特別是公費(fèi)醫(yī)療或者藥品費(fèi)用可以報(bào)銷的患者。有的患者希望多開藥,中西藥物“雙保險(xiǎn)”;有的患者小病吃重藥,無(wú)病也吃藥。藥越用越多,量越吃越大。有的醫(yī)院和醫(yī)師也盡量多開藥、開貴藥、開“好藥”。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),老年人平均用藥總量約是青年人的5倍以上,結(jié)果藥物不良反應(yīng)和相互作用增多。
重復(fù)用藥例如,降血壓藥和其他藥物一樣,不少是一藥多名,甚至有幾十種名稱。甲醫(yī)院與乙醫(yī)院,或甲醫(yī)師與乙醫(yī)師開的藥盡管藥名不同,但是實(shí)為一種藥物,患者并不清楚,長(zhǎng)期同時(shí)服用,等于加大了藥物劑量,從而加大了藥物的不良反應(yīng)。多頭開藥一般老年患者同時(shí)伴有多種慢性疾病,有的四處求醫(yī),多數(shù)患者同時(shí)服用多種藥物,有的多達(dá)十幾種。長(zhǎng)期用藥管理不當(dāng),缺乏詳細(xì)的用藥記錄醫(yī)師不清楚患者究竟有什么藥,開出作用相同的藥物。而老年患者也記不清自己究竟應(yīng)該服用什么藥,盲目用藥。
未嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,擅自用藥有的人認(rèn)為“久病自成醫(yī)”,憑著感覺自行增減藥物的種類和劑量,釀成不良后果。例如,隨意更改降壓藥的種類和劑量,?蓪(dǎo)致血壓驟然變化,甚至引發(fā)反跳性高血壓及心絞痛等嚴(yán)重后果。實(shí)際上,老年人高血壓病的藥物治療由于高血壓病性質(zhì)、程度和伴隨疾病及自身的生理變化等不同而不同,隨意增減品種和藥量,驟然升降血壓是很危險(xiǎn)的。
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