老人腹痛可能是因?yàn)樘悄虿?/h3>
糖尿病是每一個都不希望遇到的,但是一個人要是遇到了糖尿病的情況怎么辦呢,糖尿病的老人還是有什么樣的癥狀呢,下面就離開具體的看看吧。
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她呼吸深快,呼氣有爛蘋果味,神志模糊,化驗(yàn)血糖39.9毫摩爾/升,血液偏酸性,血酮體強(qiáng)陽性,診斷為糖尿病酮癥酸中毒。經(jīng)過對癥治療后,王奶奶轉(zhuǎn)危為安。但是她和家人十分不解,糖尿病為什么沒有“三多一少”的表現(xiàn)?酮癥酸中毒為什么也會腹痛?
這是由于,老年糖尿病發(fā)病早期病情較輕,往往沒有癥狀,很少出現(xiàn)多飲、多尿等“三多一少”癥狀,這是因?yàn)槔夏耆丝矢兄袠、饑餓中樞敏感性低所致。由于其癥狀輕或無癥狀, 30%~50%老年糖尿病患者被漏診、誤診。不少病人是在常規(guī)檢查身體或患其他疾病到醫(yī)院就診時被意外發(fā)現(xiàn)。少數(shù)老年人會因糖尿病酮癥酸中毒昏迷而就診,像王奶奶這樣。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種常見急性并發(fā)癥,根據(jù)近年文獻(xiàn)報道,相當(dāng)一部分既往沒有診斷為糖尿病的患者,在出現(xiàn)酮癥酸中毒時會以腹痛為首發(fā)表現(xiàn),尤其是老年人,極易誤診為急腹癥而延誤治療。急腹癥指的是以急性腹痛為主要表現(xiàn)的一類疾病,如急性闌尾炎、急性胰腺炎等。糖尿病酮癥酸中毒為什么會引起腹痛呢?可能與以下因素有關(guān):糖友因電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)而出現(xiàn)低血鈉、低血鉀、低血氯,導(dǎo)致胃腸平滑肌運(yùn)動障礙,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,這是腹痛的主要原因;另外,酮癥酸中毒時體內(nèi)氫離子增高,胃酸分泌相應(yīng)增加,刺激胃腸黏膜神經(jīng)末梢引起疼痛。
總之,引起酮癥酸中毒腹痛的原因很多,且極易誤診為外科急腹癥,甚至進(jìn)行不必要的剖腹手術(shù)。忽略糖尿病的存在,是延誤診療的關(guān)鍵。因此,當(dāng)老年患者出現(xiàn)原因不明的腹痛、惡心、嘔吐、脫水、昏迷等癥狀時應(yīng)考慮糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的可能,并及時檢查血糖、尿常規(guī)等,爭取及早診斷、及時治療,從而降低病死率。
你知道了么,知道其實(shí)很多情況下,一個老人如果感覺到腹痛的話,可能就是因?yàn)樘悄虿〉那闆r呢,如果你身邊的老人也感覺到腹痛的話,也許就是因?yàn)樘悄虿 ?/p>
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