腦栓塞患者的飲食應該如何調(diào)節(jié)
腦栓塞病人合理的飲食調(diào)節(jié)對恢復也起到至關(guān)重要的作用,在對病人的日常照護中,飲食結(jié)構(gòu)應注意以下幾個問題:
(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動物脂肪,使P/S比值達到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日每人應在300毫克以內(nèi),也就是說,每周可吃3個蛋黃。
(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的,肥胖或超重患者的體重也會下降,最好能夠達到或維持理想體重,這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益。
(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質(zhì)?捎墒萑猓テで蓊愄峁,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
(4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展,各種含糖飲料不斷增加,當?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾螅w內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對老年腦栓塞的恢復極為不利,所以也要控制飲料的應用。如腦栓塞的病人同時患有糖尿病并應用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時,可適當飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降,當一過性低血糖緩解后,就不要再飲甜飲料了,F(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料,其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來替代蔗糖,受到了人們的歡迎,滿足了喜甜食人的要求和口感。常見的甜味劑有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍,用量小,不產(chǎn)生熱量、無毒、體內(nèi)不吸收,能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動物實驗證明,阿斯巴甜無致癌性?梢苑旁谌芤汉兔纥c制作中。
(5)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,防止腦出血有一定好處。
(6)經(jīng)常飲水。尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。
(7)控制血壓。很多老年腦栓塞高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。就高血壓病患者而言,并不是血壓高就會引起腦栓塞。相反,未按醫(yī)生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習慣等,才是致病的根源。比如:長時間的高血壓,未作適當?shù)慕祲褐委;雖然按時服藥,血壓仍長期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發(fā)因素的影響;過分降壓往往因夜間血壓過低而引起腦栓塞;此外,合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起腦梗過時的發(fā)生。
(8)可靠的中西藥合理并用。對于老年人腦栓塞患者來講,在恢復期和后遺癥期的治療,在臨床上多主張以大復方道地取材、能針對多種病因治療的現(xiàn)代中藥為主,以副作用及抗藥性較高,但又有針對性治療作用的西藥為輔,以達到增效減毒,標本兼治的治療作用。
有效治療腦栓塞的藥物臨床包括抗血小板聚集類西藥,如拜阿司匹林;活血化瘀芳香開竅降脂抗凝類中藥,如天欣泰血栓心脈寧片;有些醫(yī)生還建議老年人腦栓塞患者可以同時服用有營養(yǎng)保護腦細胞功能的藥物,如復方腦蛋白水解物片。
這樣首先在保證用藥安全,不損傷肝腎的前提下,還能夠利用可靠的中西藥合理并用達到增效減毒的治療目的,對老年人腦栓塞患者來說非常合適。既具有西藥起效快、有明顯的針對性治療的優(yōu)勢,也具有大復方道地取材的現(xiàn)代中藥的長效性強、安全性高、劑型劑量合理的優(yōu)勢,是老年人腦栓塞患者理想的治療首選用藥組合。
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