腦出血又稱腦溢血，是指腦實質(zhì)內(nèi)的出血。常見于50-70歲的高血壓病人，腦出血占所有腦中風(fēng)病人的10%～20%，那么腦出血該如何如何診斷和急救呢？

（一）腦出血的易患因素：

常見的原因是高血壓，有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長期的高血壓，腦內(nèi)小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，在某些因素作用下，當(dāng)血壓忽然升高時，就會使微小動脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。長期的高血壓，還可使腦小動脈內(nèi)膜受損，脂質(zhì)沉積，透明樣變，管壁脆性增強，更易破裂出血。此外，腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等，都是腦出血的誘發(fā)因素。

（二）腦出血的臨床表現(xiàn)：

腦出血一般在體力和腦力緊張活動或情緒激動時輕易發(fā)病。起病急，發(fā)展快，數(shù)十分鐘到數(shù)小時達到高峰。腦出血的嚴(yán)重程度與出血部位和出血量有很大關(guān)系。腦出血量較小的病人述頭痛較劇。出血量較大時，一發(fā)病就出現(xiàn)意識不清，逐漸加重。由于出血部位不同，其神經(jīng)定位表現(xiàn)也不相同。

1、內(nèi)囊出血出現(xiàn)典型的口眼歪斜、偏癱，半身感覺減退，偏盲、失語。

2、顳葉出血出血一側(cè)頭痛較劇，頸強直。也可出現(xiàn)偏癱，失語。

3、腦室出血若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌張力高，高燒（40℃以上），多汗，消化道出血（吐咖啡色物、排柏油便），死亡率高。

4、橋腦出血一開始就呈深昏迷。橋腦為生命中樞所在，少量出血即可引起嚴(yán)重后果。瞳孔極度縮小，如“針尖樣”，高燒40℃以上，呼吸衰竭，繼而呼吸停止，多在24小時內(nèi)死亡。

5、小腦出血以急劇的眩暈，劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐為首發(fā)癥狀，早期神志清醒，不久即昏迷。小腦出血不出現(xiàn)半身不遂。