冬季是老年人中風(fēng)(腦出血和腦梗塞)發(fā)病的高峰期，抓住“時間窗”，及時溶栓是治療的關(guān)鍵。有的老人是沒有認真的了解到中風(fēng)的危害，沒有能及時的治療，控制病情。但是只要掌握好時間，腦中風(fēng)就會得到很好的改善和治療。

腦中風(fēng)早期溶栓率極低

據(jù)統(tǒng)計，我國腦中風(fēng)患者每年有約250萬人，但他們之中只有0.6%的人在中風(fēng)后得到了及時溶栓治療。一是大多數(shù)患者及家屬對腦卒中認識不足，沒有引起重視，結(jié)果病情加重了，后悔不已;二是溶栓治療有非常嚴格的要求，存在治療時間窗，需要有豐富溶栓經(jīng)驗醫(yī)師的判斷，畢竟溶栓患者有6%—8%出血的風(fēng)險。

腦中風(fēng)早期溶栓是首選

“從治療有效性及安全性綜合考慮，醫(yī)學(xué)界一致認為，溶栓治療是首選治療方式。”蔣主任指出。急性腦梗死是指由各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙而引起的嚴重的腦部病變，由于80%—90%急性腦梗死均是血栓堵塞腦動脈所致，因而只有早期再通閉塞的腦血管，在缺血腦組織出現(xiàn)壞死之前，及時恢復(fù)供血，才有可能避免缺血腦組織壞死。從這個意義上講，溶栓治療是急性腦梗死一個根本性的治療方法，而其他治療方法由于均不能迅速再通閉塞的腦血管，及時恢復(fù)缺血腦組織的供血，因而也就很難產(chǎn)生很好的療效。

對付中風(fēng)引起的功能障礙，超早期實施溶栓治療的效果最好，如果聯(lián)合早期抗血小板、清除自由基及降纖等綜合治療腦梗塞，可以避免缺血的腦組織壞死，減輕神經(jīng)元損傷。溶栓治療24小時內(nèi)可以看到神經(jīng)功能的顯著改善，效果好的甚至能不留下任何后遺癥。

溶栓治療有靜脈溶栓和動脈溶栓兩種方法。靜脈溶栓治療適用于發(fā)病時間在4.5小時之內(nèi)、無溶栓禁忌癥的患者;而動脈溶栓治療則是用介入手段將藥物直接釋放到閉塞血管的血栓部位，主要針對不適合靜脈溶栓、發(fā)病時間超過4.5小時的嚴重卒中患者。必要時可根據(jù)病情進行動靜脈聯(lián)合溶栓。

冬季老年人中風(fēng)高發(fā)如何急救

溶栓治療有一個“時間窗”，也就是說，從得病到開始溶栓的3—6小時最關(guān)鍵，并且越早溶栓效果越好。如果錯過了這個時間，患者就很難通過溶栓進行治療。對于中風(fēng)患者來說，早幾小時溶栓，病人很可能會重新站起來，重返社會，但如果晚幾小時，也可能會造成終身癱瘓，給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。

如果家人突發(fā)腦中風(fēng)，除了撥打120急救電話之外，家屬在急救車來之前，又能做些什么呢?首先確保安靜，避免患者情緒激動。腦中風(fēng)發(fā)作時有很多人因呼吸系統(tǒng)堵塞而窒息死亡。因此，在安靜之后要確保呼吸道通暢，避免舌頭堵住嗓子或唾液、嘔吐物淤積在口腔內(nèi)造成窒息。特別是患者出現(xiàn)惡心的時候，應(yīng)盡量讓患者側(cè)臥或臉朝下時嘔吐，盡量把口腔清理干凈，解開上衣、領(lǐng)帶、皮帶，保持呼吸順暢。伴有痙攣或抽搐的患者，為防止舌咬傷，可將毛巾置于牙齒之間。