老年人中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)如何做
中風(fēng)又稱腦卒中,醫(yī)學(xué)上叫做腦血管意外,它是老年人的常見(jiàn)疾病之一。中風(fēng)有不同的類型,在老年人中主要為腦出血和腦血栓兩種類型。中風(fēng)病人一般都有不同程度的后遺癥,以偏癱最為多見(jiàn)。大家是否知道在生活中如何進(jìn)行中風(fēng)老人的康復(fù)運(yùn)動(dòng)呢?
腦出血的主要癥狀為突然神志昏迷,一側(cè)肢體癱瘓。腦血栓的發(fā)病比較緩慢,主要癥狀為一側(cè)肢體癱瘓和不能講話,大多數(shù)神志不喪失。根據(jù)出血及血栓發(fā)生的部位不同,每個(gè)病人還有不同的癥狀。
在中風(fēng)病人的恢復(fù)期及早進(jìn)行體育療法,對(duì)病人的康復(fù)十分重要。它可以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),防止或減輕肢體的畸形和攣縮;同時(shí)可改善全身狀況。
當(dāng)中風(fēng)患者的病情稍穩(wěn)定后,就可進(jìn)行癱瘓肢體的被動(dòng)活動(dòng),關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度由小到大,循序漸進(jìn)。一旦發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體有微弱動(dòng)作,就應(yīng)鼓勵(lì)病人作主動(dòng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)而練習(xí)在床上坐起和坐在椅子上。
待病人能夠離床下地,即可開(kāi)始實(shí)行恢復(fù)期的體育康復(fù)治療,著重訓(xùn)練行走能力,并努力恢復(fù)上肢的功能。今介紹一套分階段的練習(xí)方法如下。
第一階段,練習(xí)的目標(biāo)是初步恢復(fù)獨(dú)立步行的能力
1.分腿站立(扶桌椅或不用扶)。身體輪流擺向左側(cè)和右側(cè),使體重輪流落在兩腿上,注意訓(xùn)練患褪負(fù)起身懷全部或大部分重量(腿伸直,腳掌子放):重復(fù)10—20次。
2.扶持站立,患腿向前后踢動(dòng),①患腿輕輕提起離地,伸膝向前踢出,足保持背屈位;②還原;患腿屈膝向后踢出,足保持蹤屈位;①?gòu)?fù)原。重復(fù)8—10次:
3.扶持站立,原地踏步10—20次。注意患腿提起,盡量不要讓髖關(guān)節(jié)外展外旋。
4.在扶持下向側(cè)方步行。先向健側(cè)方向移動(dòng)5步,冉向患側(cè)方向移動(dòng)5步,回到原來(lái)位置。重復(fù)2—10次。
5.在他人扶持下向前方步行,距離逐漸增力口:
6.濁自扶平行桿向前步行。
7,獨(dú)自扶三足拐步行。
8.獨(dú)自扶手杖步行。
9.獨(dú)自在室內(nèi)步行,不用手仗,
在病人已經(jīng)勝任第一階段的活動(dòng)后,就可進(jìn)行下面的第二階段的練習(xí)(每項(xiàng)練習(xí)的次數(shù)逐步增加),以進(jìn)一步恢復(fù)獨(dú)立步行的能力。
1.扶持站立,練習(xí)弓箭步。左腳前跨一步,屈膝成弓步,右腿膝關(guān)節(jié)伸直成箭步,復(fù)原。左右交替,
2.扶持站立,兩腳分開(kāi)。蹲下,然后起立。蹲下的幅度逐步增加。
3.扶持站立,原地高抬腿踏步;纪忍崞饡r(shí)髖關(guān)節(jié)不要外展外旋。
4.平地獨(dú)立步行,步態(tài)要正確。
5.扶樓梯扶手上下2級(jí)樓梯。
當(dāng)病人已能較好地完成第二階段的活動(dòng)時(shí),就可進(jìn)行第三階段的練習(xí),使步行能力恢復(fù)或接近正常。練習(xí)內(nèi)容包括高抬腿步行,室內(nèi)繞圈走,緩慢步行和較快步行相交替,平地遠(yuǎn)距離步行,扶樓梯扶手上下樓梯等。在各種步行練習(xí)時(shí)兩臂要配合腿的活動(dòng),協(xié)調(diào)地?cái)[動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始寸要小,以后根據(jù)身體情況逐步增加。
在上述訓(xùn)練下肢行走能力的時(shí)期內(nèi),還應(yīng)該進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練。鼓勵(lì)病人積極活動(dòng)上肢各關(guān)節(jié)(開(kāi)始時(shí)在健側(cè)上肢幫助下練習(xí))?包括肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)(如上肢前舉、上舉,后伸、側(cè)平舉)、肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)、腕關(guān)節(jié)的屈伸和內(nèi)收外展活動(dòng)、掌指關(guān)節(jié)和手指的屈伸活動(dòng)(如握拳和放開(kāi)、用拇指端分別接觸其他四指端)。當(dāng)手的功能初步恢復(fù)時(shí),要進(jìn)一步練習(xí)精細(xì)動(dòng)作,并配合作業(yè)練習(xí)如打算盤、砌積木、打結(jié)解結(jié)等,使手的功能恢復(fù)得更好。
提醒大家在整個(gè)體育治療過(guò)程中都要注意安全,練習(xí)站立和行走時(shí)要有人保護(hù)。練習(xí)時(shí)不要屏氣使勁,以免加重心臟和血管的負(fù)擔(dān)。
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