食道異物取出術(shù)
適應(yīng)癥
。.誤吞異物,以后有吞咽困難、疼痛者。 2.X線檢查,食道內(nèi)有不透光的金屬異物或吞鋇檢查在食道某處停留者。
手術(shù)效果
凡懷疑有異物存留并經(jīng)X線檢查證實(shí)有異物,應(yīng)盡快取出,時(shí)間拖延越久,局部炎癥越重,并發(fā)癥越多。手術(shù)一般在表麻下進(jìn)行,根據(jù)異物性質(zhì)、形狀,在食道的位置患者年齡選擇合適的食道鏡和異物鉗。一般異物都可取出,但遇到假牙、別針、帶尖的異物、異物較大時(shí),異物取出比較困難,老年人頸椎病不能后仰者,可在纖維食道鏡下取異物,但較大的異物仍以硬質(zhì)食管鏡下取出為主。硬管食道鏡異物取出術(shù)的主要并發(fā)癥有食道穿孔、食道擦傷、食道異物在24小時(shí)以內(nèi)順利取出者,不用住院可進(jìn)流食1 ̄2天,并口服抗生素?cái)?shù)日,疑有食管鏡損傷者,應(yīng)禁食輸液住院觀察。
禁忌癥
1.食道異物存留數(shù)日,患者有脫水、發(fā)熱、全身衰竭者,可暫緩手術(shù)。 2.食道異物可引起食道穿孔者。 3.懷疑尖形異物穿通主動脈弓,可能大出血者。
麻醉方法
表麻或全麻。
。.誤吞異物,以后有吞咽困難、疼痛者。 2.X線檢查,食道內(nèi)有不透光的金屬異物或吞鋇檢查在食道某處停留者。
手術(shù)效果
凡懷疑有異物存留并經(jīng)X線檢查證實(shí)有異物,應(yīng)盡快取出,時(shí)間拖延越久,局部炎癥越重,并發(fā)癥越多。手術(shù)一般在表麻下進(jìn)行,根據(jù)異物性質(zhì)、形狀,在食道的位置患者年齡選擇合適的食道鏡和異物鉗。一般異物都可取出,但遇到假牙、別針、帶尖的異物、異物較大時(shí),異物取出比較困難,老年人頸椎病不能后仰者,可在纖維食道鏡下取異物,但較大的異物仍以硬質(zhì)食管鏡下取出為主。硬管食道鏡異物取出術(shù)的主要并發(fā)癥有食道穿孔、食道擦傷、食道異物在24小時(shí)以內(nèi)順利取出者,不用住院可進(jìn)流食1 ̄2天,并口服抗生素?cái)?shù)日,疑有食管鏡損傷者,應(yīng)禁食輸液住院觀察。
禁忌癥
1.食道異物存留數(shù)日,患者有脫水、發(fā)熱、全身衰竭者,可暫緩手術(shù)。 2.食道異物可引起食道穿孔者。 3.懷疑尖形異物穿通主動脈弓,可能大出血者。
麻醉方法
表麻或全麻。
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