【案例】

李伯今年65歲，是一名農(nóng)民，身體一直很硬朗。2008年，他去醫(yī)院探視中風(fēng)的表兄后，心情一直處于低落狀況。表兄無法說話，不能自理的痛苦情形，深深地印在他的腦海中。

2009 年新年后，李伯經(jīng)常感到胸悶、喘不上氣，嚴(yán)重時(shí)甚至窒息，他懷疑自己的心、肺等內(nèi)臟都出了問題，總認(rèn)為自己隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。李伯整天憂心忡忡，子女陪著他到處求醫(yī)，在此期間他先后去了內(nèi)科、神經(jīng)科、腦科看過病，做過B 超、腦電圖、磁力共振以及其他多項(xiàng)化驗(yàn)，結(jié)果均正常。醫(yī)生認(rèn)為李伯身體很健康，但他始終不肯相信，強(qiáng)烈要求住院，三個(gè)月后，花了1萬多元，胸悶等情況還是沒消除。后來，李伯甚至離開中山，到北京、上海、廣州等地求醫(yī)。他還經(jīng)常對(duì)號(hào)入座，甚至認(rèn)為自己活不了多久，還向家人交代后事。

【醫(yī)生分析】

市第三人民醫(yī)院石岐門診部胡俊武醫(yī)生分析，李伯的情況是典型的“疑病癥”。從心理學(xué)角度來講，“疑病癥”屬于心理問題軀體化的一種表現(xiàn)，以對(duì)自身健康的過分關(guān)心和持難以消除的成見為特點(diǎn)。這種患者對(duì)自身的健康狀況或身體的某一部分過分關(guān)注，總是懷疑自己得了什么病，醫(yī)生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法，常伴有焦慮或抑郁，而且常常在感知方面產(chǎn)生某種與他所假想的病癥相符的幻覺。嚴(yán)重的甚至真的會(huì)產(chǎn)生某種生理癥狀的變化。

胡醫(yī)生表示，大多數(shù)老年人對(duì)自身的健康都十分關(guān)心，有時(shí)甚至是過分關(guān)心，這是正常現(xiàn)象。本例患者起病誘因是看到中風(fēng)后的表兄痛苦的情形，處于對(duì)疾病的恐懼與擔(dān)心，導(dǎo)致其終日緊張焦慮、惶惶不安，甚至萬念俱灰，向家人交代后事。李伯性格敏感，好對(duì)號(hào)入座，他認(rèn)為的“癥狀”經(jīng)過多次就醫(yī)仍未得到緩解，對(duì)“我是患了不知名絕癥”的信念深信不疑。

【醫(yī)生支招】

老人“疑病”多是與孤獨(dú)感伴隨產(chǎn)生的，因此子女要盡量陪伴老人，排解老人的孤獨(dú)感及無助感，只要老人認(rèn)為自己的生活并不孤獨(dú)，自然就不會(huì)疑神疑鬼。由于老人比較敏感，對(duì)于身邊親戚朋友患病、故去容易有悲涼之感，因此，子女要學(xué)會(huì)引導(dǎo)老人宣泄不良情緒，經(jīng)常關(guān)心老人的身心健康狀況，定期帶他們?nèi)プ錾眢w檢查。

此外，老人亦應(yīng)正確看待人生的生老病死，要認(rèn)識(shí)到保證自己的身體健康，就是對(duì)子女最大的安慰，也是家庭最大的幸福。很多老人閑聊時(shí)，對(duì)疾病等話題比較敏感，“老人易患什么病，哪些病有什么癥狀”，聽后便容易“對(duì)號(hào)入座”，這種心態(tài)是要不得的。

胡醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，疑病癥患者千萬不要因看了有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的書就“對(duì)號(hào)入座”，認(rèn)為自己身體的某些不適與書上描述的癥狀相似或相近，就診斷為自己患上了某病，實(shí)際上許多癥狀在許多疾病中都可能發(fā)生，就是正常人也有所表現(xiàn)。